针灸意外事件的预防与禁忌

　　一、针刺禁忌：

　　1、部位禁忌：重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。

　　2、腧穴禁忌：孕妇禁针合谷、三阴交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小儿禁针囟会。女子禁针石门。3、病情危重预后不良的禁针。《内经》提出五夺、五逆禁针既是此意。

　　4、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针。

　　二、灸法禁忌：

　　1、穴位禁灸，如哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明素蓼、禾蓼、颧蓼、迎香、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊液、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞等。

　　2、病证禁灸：病在三阳不宜灸，阴虚内热者不宜灸，表证不宜灸，温热病不宜灸，湿热病不宜灸等。三、根据现代医学研究及临床实践看，过去古代的禁针、禁灸有时代的局限性，现代临床实践中，许多禁忌已经不存在。因此，这些论述仅供临床参考。

　　三、针灸意外事件的预防：

　　1、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。

　　2、怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。

　　3、小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。

　　4、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。

　　5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

　　6、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

　　7、针刺对某些病症确实有极好的疗效，但并非万能，特别是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能更有利于病人，也可充分发挥针灸的作用。

　　总之，在整个治疗过程中，医者对病人认真负责，严肃细心，集中精神等均是预防事故发生的重要环节。

（实习编辑：李贺）

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