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中风康复宜早不宜迟 患者病情稳定后即可进行

2012-11-0839健康网阮文玲
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核心提示:偏瘫是中风最主要的后遗症,是指人体某一部分随意运动的机能减弱或者丧失。南方医科大学中西医结合医院针灸康复科副主任周国平教授认为,中风偏瘫患者越早进行康复,预后越理想。一般来说,患者脱离生命危险,病情稳定后,缺血性脑卒中患者应该在48小时后进行康复,而出血性脑卒中患者则应在7-14天后进行康复。

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  偏瘫中风最主要的后遗症,是指人体某一部分随意运动的机能减弱或者丧失。据数据显示,中国每年新发中风的病人超过200万,其中80%以上的患者会留下一侧肢体瘫痪的症状,给其身心带来了双重伤害。由于对康复医学认识不足,偏瘫患者在医院进行完急性形期治疗后,以为被判了“死刑”,成为病床上的“死刑犯”,别无他法,只能回家等死。其实不然,据世界卫生组织发表的资料显示,偏瘫患者经康复后,第一年末,约60%的患者可以达到日常生活自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助,并且30%在工作年龄的患者在病后1年多可恢复工作。因此,中风偏瘫患者的康复长期在康复科中占据第一的重要位置。

  南方医科大学中西医结合医院针灸康复科副主任周国平教授认为,接受康复治疗能让中风患者活得好,且活得久。

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【专家简介】
  周国平,医学博士,针灸推拿学教授,博士生导师。1985年7月毕业于湖南中医学院,获中医临床专业学士学位;1988年7月毕业于天津中医学院,获针灸学硕士学位;2001年6月毕业于湖南中医学院,获针灸推拿专业医学博士学位。历任湖南中医学院针灸推拿系副主任、第三附属医院副院长、湖南中医药大学实验设备处处长。现任南方医科大学中西医结合医院针灸康复科副主任,中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会副主任委员、中国针灸学会临床针灸分会急症专业委员会副主任委员、心脑血管病专业委员会委员,广东省针灸学会常务理事、广东省医师协会康复医师分会常委、广东省康复医学会中西医结合专业委员会常务委员。长期从事针灸推拿学的教学、临床、科研工作。
    擅长:中风病(脑卒中)的中西医结合康复与康复;中西医结合治疗小儿脑瘫、面瘫、颈椎病、骨性关节炎、强制性脊柱炎、腰腿痛、单纯性肥胖、抑郁症以及亚健康调理等。所独创的全经针刺疗法治疗中风偏瘫,有效率达97.8%;整体经络针刺法治疗单纯性肥胖症有效率达96.7%。

  越早进行康复,预后越理想

  那么中风偏瘫患者应该从什么时候开始做康复?

  周国平教授指出,业界对“早期康复”的观点早已达成共识,即越早进行康复,预后越理想。一般来说,患者脱离生命危险,病情稳定后,缺血性脑卒中患者应该在48小时后进行康复,而出血性脑卒中患者则应在7-14天后进行康复。

  周国平教授解释,中风后1个月内为中风的急性期,也是康复的黄金期;1-6个月内为恢复期,是康复的白金期;6个月至2年内为后遗症期,是康复的白银期。理论上来说,中风患者在2年内进行康复都有效果,但是6个月内进行规范康复的患者,60%以上能够完全恢复生活自理,约20%的患者需借助一点帮助才能够完全生活自理,仅5%需要完全接受帮助。

  因此,周国平教授强调,中风偏瘫患者应该接受早期康复、全程康复和整体康复。全程康复是指黄金、白金、白银期都应该进行康复。其中,黄金期的康复效果最好。整体康复是指进行心理、肢体、社会、生活能力等方面的全方位康复。而系统规范的康复疗程还必须做到3个“6”,即每天至少做6小时,每星期至少做6天,连续做6个月以上。

  周国平教授解释,考虑到病人身体还比较虚弱的原因,急性期的康复治疗主要包括正确摆放肢体位置、保持关节活动度等。两周后到半年内为恢复期康复时间,患者80%的功能要在这个阶段恢复,如果错过了康复训练或康复不理想,就会失去恢复的最佳时机,还可能导致严重的并发症。若是中风患者后半年内不及时进行康复,不但功能恢复减慢,肩手综合征、压疮、肺部感染泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛骨质疏松等后遗症也可能一一出现。

  康复需要中西医结合

  除了做早期康复,周国平教授还指出,中西医结合治疗能够让患者恢复得更彻底,减少复发的机会。这是因为针对中风患者肢体活动困难的症状,现代康复提供物理疗法与作业疗法,通过特定的仪器帮助患者锻炼患侧肢体,恢复精细动作能力。若患者伴有言语不清,还可同时配合语言训练。另一方面,传统中医疗法在辨证论治的基础上,以针灸、推拿为特色,配合中药口服与熏蒸,为患者调理全身气血,重新达成自身的平衡。

  周国平教授认为,西医做康复注重肢体功能的训练,而中医则侧重对中风起病原因的论治。在中医看来,中风造成的肢体活动不利多因“瘀血阻络”,治则上会以“疏通经络、活血祛瘀”为法,这是治本;而西医的康复则强调肢体的有序锻炼,从局部着手,这是治标。二者结合才能标本兼治。(通讯员:陈芳)

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