特发性水肿多“偏爱”女性,发病女姓多处于育龄期,年龄约20~50岁。水肿多为轻中度,往往呈周期性,待水肿发展至一定程度后,机体可将较多的水盐排出体外。经休息、平卧后水肿可减轻。患者常有植物神经功能失调,可有程度不同的情绪不安、多汗、潮热等表现,常于精神创伤、环境变更后起病。1日内体重变化较大,清晨空腹和夜间睡前体重差(日体重差)较正常人多,正常人日体重差多在1kg之内,而患者常在1.5kg以上,重者可达3.0~5.0kg。约有半数患者有肥胖倾向,有人称之为水盐滞留性肥胖。
生活调节 特发性水肿并不可怕,只要合理调节生活起居,保持良好情绪,接受正确治疗,完全可以获得满意疗效。应鼓励患者解除精神负担,保持平静和愉快的心情,这对消退浮肿和改善其他症状十分有益。当浮肿严重时,应卧床休息一段时间。水肿期间可试用弹力袜和弹力绷带,以利下肢血液回流,减轻水肿。
药物调理 可适量服用调节植物神经功能的药物,如谷维素10mg,每日3次;在水肿较明显时可服用较平稳、安全的利尿剂,如安体舒通20mg,每日2次;或双氢克尿塞25mg,每日2次。运用中药治疗也有良效,可用茯苓皮9g,冬瓜皮9g,生姜皮6g,大腹皮9g,陈皮6g,桂枝6g,每日1剂,水煎服,每日多次饮服。
饮食调理 近年来,国外有关研究发现,自然界有许多植物含有与女性激素化学结构相似的物质,它们对人体也有生理活性,这些化学物质广泛存在于豆类、谷类及水果、蔬菜等植物中,如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋葱等。其中大豆中含有与女性雌激素相似的天然物质,是很好的雌激素替代物。水肿期间应禁忌油脂、海鱼、虾、蟹等。蔬菜中要忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品,南瓜、雪里蕻等也应忌食。
在水肿期内,饭菜要清淡,每天食盐控制在3~5g。要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,可选择植物油,如菜子油、葵花子油,吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等低胆固醇食物,多食大豆制品,如豆腐、豆浆、豆腐干。
也可配合饮食疗法,如用赤小豆30g,薏苡仁30g,粳米50g,加水煮粥,每日早、晚服用1次;或用玉米须30~50g,大枣5枚,开水冲泡代茶饮,每日1剂,连饮1月。
(实习编辑:伍智聪)
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