咳喘膏 贴敷穴位治哮喘

　　哮喘一证，反复发作，中医多责之于痰阻气道，治之有一定疗效，但难于根治。如长期发作则肺气耗伤，在不发时也常常气短疲乏无力。久病不已必伤及肾，肾虚不能纳气则吸短而喘，致成虚喘。至于治法，先病时应治标以祛邪为主，平时则应治本以扶正为主。湖北省名老中药师邓来送的祖传秘方，通过50多年临床实践，应用疗效可靠，本咳喘膏具有益气养阴、润肺化痰、清热利湿、止咳平喘的功能，可有机地调节人体内在功能平衡，提高人体免疫力，达到临床治愈咳喘病的目的。该膏补益适中，寒热不偏，攻补兼施，标本同治，是治疗各类型支气管炎、咳喘的良方。

　　咳喘膏的组方

　　由黄芪、当归、沙参、百合、麻黄、花粉、贝母、杏仁、桑皮、白果、茯苓、百部、甘草、连翘、赤芍、白术、防风、地龙、冰片、官桂、大黄、乳香、没药、鲜槐枝、桂枝、柳枝、桑枝、枣枝、川乌、皂角、苏子等药组成。

　　配制方法

　　将上药放入铜锅内，用菜油3000g浸3天，熬后去药渣。当熬至滴水中不散时，将广丹(炒如麦色)徐徐撒入(此时须用文火)，并以桃、柳粗枝2根(用麻皮扎在一起)不停地搅匀至滴水成珠为度，再加入乳香，没药、冰片、细粉，搅匀冷却后成膏药肉。用较薄的牛皮纸和棉布裱成膏药布，裁成5cm×5cm的方块，将药肉放在布面上，摊成直径为3.2cm的圆形即可。

　　临床应用

　　使用时烘热，贴于身柱、肺俞、定喘等穴。春季、深秋、冬季，成人贴3昼夜，儿童酌减。揭去膏药后，局部皮肤微红，出现十几粒或几十粒像痱子大小的丘疹，是最理想的有效反应。若出绿豆大小的水疱，也是较好的反应，为治疗有效的先兆。反应部位2~3天后可轻轻洗擦。一般以敷贴3张药膏为1个疗程。

　　通过50多年来门诊临床观察，疗效较好。病房治疗咳喘60例，并与常规氨茶碱对照组46例比较。结果：治疗组临床治愈率为72%，总有效率为95%;对照组临床治愈率为35%，总有效率为69%。两组比较P<0.05。

　　典型病案

　　病例1 江某某，男，62岁，农民，咳喘反复发作20余年，2001年11月23日发病，咳喘气急，夜不得卧，寐醒更剧，口淡痰多，张口抬肩，动身汗出，切脉沉滑无力，舌质淡红，苔白滑，闻之哮声如吼。用咳喘膏外贴身柱、定喘穴，连用1个疗程，10天后病愈，追访至今，除有活动后气短外，未见哮喘发作。

　　病例2 陈某某，女，56岁，退休工人。2002年3月8日初诊。有哮喘支气管炎病史6年。10天前因外感诱发，喘促咳嗽，胸憋闷短气，夜不得卧，不得安寐，曾用西药抗感染平喘止咳等治疗，症不减，不思饮食。诊见患者抬肩，咳嗽，精神尚可，舌苔燥黄腻，舌暗红而润，脉弦数乃外寒内饮，郁久化热，应患者要求，用咳喘膏外贴身柱、肺俞穴，连用3次，贴3天/次。患者贴药后，胸憋闷短气明显好转，已不喘咳，夜已安寐，连贴9天，症状基本消失。

　　病例3 盛某某，男，62岁，干部。6个月来屡感风邪，每犯恶寒咳嗽。风邪侵袭皮表，内于肺。近10余日咳喘痰多，且肺与大肠相表里，肺受邪则便不固，故大便溏泄，3~4次/天，脉迟缓，用咳喘膏外贴身柱、肺俞穴，连用6天，咳喘减，便泻止，继贴3天咳喘消失，病愈。

　　小结

　　咳喘膏对于急慢性气管炎，哮喘病，采用外贴疗法，不论寒、热、虚、实，均可应用，不但有止咳、消炎、平喘、祛痰之效，而且有扶正固本，增强免疫功能，值得研究推广。

（实习编辑：伍智聪）

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