按摩推拿手法 温通类手法

　　1 摩法

　　(1)掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有节律抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行摩腹：胃脘部=>上腹=>脐=>小腹=>右下腹=>右上腹=>左上腹=>左下腹。

　　(2)指摩法：以食指、中指、无名指、小指指面附着在治疗部位上，做环形而有节律抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。

　　2 擦法

　　(1)掌擦法：用掌着力于施治部位，做往返直线快速擦动。本法接触面积大，产热低且慢，主要用于腰骶、四肢、肩部。

　　(2)侧擦法：用手的尺侧着力于施治部位，做往返直线快速擦动。本法接触面积小，产热高且快，主要用于腰骶、肩背及四肢。

　　(3)鱼际擦法：用大鱼际着力于施治部位，做往返直线快速擦动。本法接触面积小，产热较快，主要用于上肢及颈肩部。

　　3 推法

　　(1)掌推法：用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。

　　(2)指推法：用指着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于肌腱及腱鞘部位。

　　(3)肘推法：用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。

　　(4)拇指分推法：以两手拇指的桡侧置于前额部位，自前额正中线向两旁分推。

　　(5)十指分推法：十指微屈，自胸部正中线沿肋间隙向两侧分推，亦称开胸顺气。

　　(6)鱼际分推法：以两手拇指桡侧及大鱼际着力于腹部，自腹部正中线沿肋弓向两侧分推。

　　(7)合推法：以两手拇指或掌从施治部位的两边向中间推动称为合推法。

　　4 抹法

　　用双手拇指的罗纹面着力于一定部位，以拇指的近端带动远端，做上下或左右的单方向移动。本法用于前额部。

　　5 扫散法

　　医生手指屈曲置于患者头部两侧，做前后方向的快速滑动。

　　6 点法

　　以指端着力，持续按压人体的穴位，即为点法，也称点穴。在点穴时也可瞬间用力点按人体的穴位。点穴时可单用拇指点，也可食指或食中指一起点按穴位。在做点法时还可用点穴枪点按人体的一定部位，如足底。

　　7 捏法

　　(1)三指捏法：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食中两指置于拇指前方的皮肤处，以三指捏拿肌肤，两手边捏边交替前进。

　　(2)二指捏法：两手腕关节略尺偏，食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处，以拇指、食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。

　　8 捻法

　　用拇指罗纹面与食指桡侧缘夹住治疗部位，做上下快速揉捻。本法用于手指部和耳部。

　　9 掐法

　　(1)双手掐法：以两手的拇食指相对用力，挤压人体的一定部位或穴位。

　　(2)单手掐法;以单手拇指指端掐按人体的穴位，如掐人中。

　　10 振法

　　(1)掌振法：以掌置于一定部位，做连续、快速、上下颤动。掌振法主要作用于腹部，作用于腰部时也称为颤腰。

　　(2)指振法：以食中指指端置于穴位，做连续、快速、上下颤动。本法主要用于百会、膻中、中脘、关元等穴。

　　11 推桥弓(扫桥弓)

　　桥弓穴是指翳风至缺盆的连线。推桥弓时应以拇指着力，压力适中，两侧交替，大约1分钟。

　　12 双鸣天鼓

　　患者取仰卧位。医生将两掌按于两耳，两手置于后枕部。医生两掌轻轻用力，按压患者两耳，然后用手指轻弹枕后风池穴数次，然后两掌放松。如此反复操作数次。

　　13 刮法

　　以食指中节的桡侧在患者体表进行单方向的刮称刮法，亦可用刮板(可用**甲片、牛角制成的刮板，古时也用钱币)在患者体表做刮法。

（实习编辑：伍智聪）

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