善于辨“隐”施治

　　几乎大多数慢性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、良恶性肿瘤、免疫紊乱性疾病、慢性中毒等均存在较长的无症状期。比如，原发性缓进型高血压病人在发生并发症前约30%以上为“无症状性高血压”，糖尿病人早期(化学性糖尿病)为“隐性”健康状态……

　　辨证施治是传统中医指导临床诊治疾病的基本法则。然而，辨证施治必须取决于患者有症状和体征，否则就无证可辨。因此，笔者提出辨“隐”施治新概念。我以为，对于当今大量的隐性疾病，中医学仍能结合传统四诊方法和现代器械检查结果(器诊)加以辨“隐”得证或辨病，进而照样合理有效地防治疾病。所以对隐症性疾病，必须打破以症状为重心的“四诊”格局而发展新的辨“隐”施治方法学体系——五诊合参，这是中医现代化的阶段性发展之路。

　　就无症状性高血压而言，施以生化、代谢、影像学检查后，与有症状性高血压的异同在于：无症状，因而缺乏对症状的阴阳属性判断;有舌、脉象和其他体征，可以做体征的阴阳、虚实判断;生化、代谢、影像检查结果为新的、暂无标准的，既非症状亦非体征的元素。于是，只要制定出每项检查指标的结果的阴、阳、虚、实概念和标准，就能按中医辨证原则进行治疗和预防。

（实习编辑：伍智聪）

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