补肾固冲疗宫血

　　河南中医学院一附院妇科王丽娜教授指出，皮下埋植避孕剂后所致的子宫异常出血，现代医学认为与子宫内膜受体的不应性有关。内膜增殖不良，腺体增生抑制，腺上皮修复不良，是出血的重要病理基础。中医认为该病属“崩漏”范畴，由于埋植的避孕剂定期向体内释放孕激素，导致冲任气血失调，脏腑功能紊乱，从而漏下不止。王丽娜从现代医学的角度探讨中医不同止血方法的机理，最终选定补肾固冲止血为治疗该病的首选方法。她从该院妇科门诊选择皮下埋植避孕剂后子宫异常出血病例76例，病程短则6个月，长则两年，其中曾使用抗生素、止血药治疗无效32例，雌孕激素治疗无效8例，在补肾固冲止血法基础上自拟补肾调经汤治疗，取得满意疗效。

　　补肾调经汤药物组成为：鹿角霜、仙茅、仙灵脾、女贞子、旱莲草、巴戟天各15克，海螵蛸、茜草、地榆炭各15克，三七粉(冲服) 3克，阿胶珠12克，当归20克，墓头回18克。头晕乏力者，加党参15 克，白术12克;小腹胀痛者，加金银花、白花蛇草各30克，公英15克;乳房胀痛者，加香附15克。服药方法为出血期间服药，血止后停药。然后下次月经来潮第5天开始服药，每日1剂煎服，早晚各服1次，用7 ～10剂后停药。连续治疗3个月经周期。治疗结果：痊愈56例，好转1 2例。

　　王丽娜说，对于崩漏的治疗，一般医生习惯于先用炭剂止血，继以正本清源，而后调理善后。其实治疗崩漏三法不可截然分开。只有标本同治，才能事半功倍。补肾固冲止血为促进子宫内膜修复之法。内膜修复，创面愈合，出血自然停止。补肾调经汤中鹿角霜、仙茅、仙灵脾、女贞子、旱莲草、巴戟天可补肾填精，调补冲任，使经循常道;阿胶珠、当归养血调经;地榆炭、墓头回清热凉血，可消除子宫内膜炎症;茜草、田三七活血祛瘀，可促使子宫内膜剥脱排出;海螵蛸固涩止血，以治其标。诸药合用，既可解决止血当务之急，又可达到重建月经周期之最终目的。

（实习编辑：伍智聪）

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