宫外孕中医药方

　　药物组成 当归15g 赤芍10g 红花3g 三棱15g 莪术15g 紫草根30g 鬼臼20g 野葡萄藤30g 牛膝15g 生甘草15g

　　制剂用法 上方每日1剂，水煎成200ml，分2次服，7天为1疗程，连续服2—3个疗程。

　　适应病证 宫外孕。

　　病案举隅 龚某，女，26岁。停经53天，阴道不规则流血10天，伴腹痛4天，平时月经准时(≥28)，无生育史，人流1次。妇检：宫颈无提举痛，宫体前位，大小正常，左附件触及一2cm×3cm×2cm大小包块。hcg阳性，血β-hcgl6ng/ml，b超示宫内无妊娠囊，左附件包块3.6cm×2.6cm，直肠窦积液2.6cm×3cm.即行诊刮术并收住人院，病检示内膜呈蜕膜变化。予宫外孕方主治，7剂。服上药3剂后已无腹痛及阴道流血，于3月12日查血β -hcg2.9ng/ml，尿hcg转阴，b超示左附件包块3.4cmx2.6cm.再服药2周，b超复查包块已消失，直肠窦积液消失。

　　评按 方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散积作用;当归、红花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促进包块吸收作用：丹皮、桃仁是妊娠禁忌药物，反其道而用之;三棱、莪术有软坚散结之效，用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功。现代药理研究证实，鬼臼、野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死，紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用。但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗。

（实习编辑：伍智聪）

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