中药大黄与危重病防治

　10余年来，对危重病的研究在国内引起了较为普遍的重视，虽然各地区发展不平衡，但ICU和从事危重病临床和研究的专业人员队伍相继建立，对诸如心肺脑复苏、各种类型休克、严重多发伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多脏器功能不全综合征（MODS）等多种危重病的救治也积累了不少经验。如中药大黄在防治危重病的研究方面不仅得到国家自然科学基金的资助，而且该项研究成果还获得了科技进步二等奖。这些 研究表明，中药大黄不仅具有防治某些危重病的作用，而且利用现代医学研究方法，进一步阐明了其作用机制。

　　几位学者的系列研究结果，从不同角度阐明了大黄的作用机制。大黄可减轻内毒素性低血压，消除氧自由基，降低再灌注期血浆、肺、小肠组织内源性一氧化氮产生水平，降低肠、肝、肺毛细血管通透性，维持跨肠粘膜电位差，保护肠粘膜完整性，减轻内毒素引起的肠壁血管通透性升高，阻止肠腔中细菌和毒素进入血循环。大黄还可显著降低休克动物血液和组织中磷脂酶A2、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白介素、髓过氧化物酶等活性，降低肝组织中脂质过氧化物水平，升高肝组织中谷胱甘肽过氧化物酶活力，改善细胞线粒体呼吸功能。对大黄的这些研究结果，在临床可用于严重创伤、大失血、感染、休克、心跳呼吸骤停、中毒、低氧血症、MODS和多脏器功能衰竭（MOF）等多种危重病患者，在未出现急性胃粘膜病变和肠麻痹、急性肝细胞 损伤、急性肺损伤之前应用，有预防其发生的作用，对已出现上述临床并发症者则有不同程度的治疗作用。用法及用量：每次5g至几十克不等，每日2～3次给药；也可用生大黄粉5～10g，以温开水调成稀糊状从胃管注入胃中或灌肠，疗程一般3～6日；或具体视病情而定。

(实习编辑：刘胜男)

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