第二节 遗尿 转归预后

　　[其他疗法]

　　一、中成药剂

　　1．五子衍宗丸每服3—5g，1日3次。用于肾虚不固证。

　　2．缩泉丸每服3—5g，1日3次。用于遗尿之虚证。

　　3．补中益气丸每服3-5g，1日3次。：用于脾肺气虚证。

　　4．龙胆泻肝丸每服3-5g，1日3次。用于肝经湿热证。

　　二、单方验方

　　夜尿警觉汤益智仁12g，麻黄、石菖蒲各10g，桑螵蛸15g，猪膀胱1个。将猪膀胱洗净先煎半小时，然后纳诸药再煎半小时，去渣取汁，分2次服。每日1剂，连用4—8剂。用于肾虚痰蒙之遗尿。

　　三、药物外治

　　1．五倍子、何首乌各3g，研末。用醋调敷于脐部，外用油纸、纱布覆盖，胶布固定。每晚1次，连用3-5次。用于遗尿虚证。

　　2．连须葱白3根，生硫黄末3so先将葱白捣烂，人硫黄末捣匀为膏，睡前置药膏于脐部，外用油纸、纱布覆盖，胶布固定。每晚1次，晨起除去，7天为1疗程。用于遗尿虚证。

　　四、针灸疗法

　　1．针刺夜尿点（在小指掌面第二指关节横纹中点处），每次留针15—20分钟。每日或隔日1次，7次为1疗程。

　　2．耳针主穴：遗尿点（在肾点与内分泌点之间，食道点下方）。配穴：肾点、皮质下。每次留针30分钟，每日或隔日1次。

　　五、激光疗法

　　取穴关元、气海、百会、足三里、三阴交。以1．5—2．0mw的氦—氖激光照射。每穴照1-2分钟，1日或隔日1次，6-10次为1个疗程，连用2—3个疗程。用于肾气不固与脾肺气虚证遗尿。

　　[预防护理]

　　一、预防

　　1．自幼儿开始培养按时和睡前排尿的良好习惯。

　　2．积极预防和治疗能够引起遗尿的疾病。

　　二、护理

　　1．对于遗尿患儿要耐心教育引导，切忌打骂、责罚，鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪，建立起战胜疾病的信心。

　　2．每日晚饭后注意控制饮水量。

　　3．在夜间经常发生遗尿的时间前，及时唤醒排尿，坚持训练1-2周。

　　[文献摘要]

　　《素问·宜明五气篇》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”

　　《仁斋直指小儿附遗方论·大小便诸证》：“小便者，津液之余也。肾主水，膀胱为津液之腑，肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能约制。其水出而不禁，谓之遗尿。睡里自出，谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也。”

　　《幼幼集成·小便不利证治》：“小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。”

　　[现代研究]

　　吴进录．遗尿灵治疗小儿遗尿症200例临床观察．中医药研究。1995；（5）：”

　　遗尿灵（鹿茸1．5g，山药12g，煅龙骨、煅牡蛎各20g，鸡内金log，菖蒲6g，共研细末，装0号胶囊），<10岁每次　3—4粒，>10岁4-5粒，每日3次，盐开水送服，15日为1疗程。治疗遗尿症200例，结果：痊愈168例，显效11例，有效7例，总有效率93％。

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