第六节 儿童多动综合征 转归预后

　　[其他疗法]

　　一、单方验方

　　1．益智糖浆煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母、钩藤、黄芪、炙甘草、红枣、浮小麦、夜交藤、当归、白芍、五味子、黄柏等。制成糖浆，每瓶200mL。每服lOmL，1日3次。用药时间平均3．5个月。

　　2．健脾益智糖浆海参、茯苓、石菖蒲、麦芽各9g，半夏、益智仁、枳壳各6g，陈皮3g，牡蛎15g，制成糖浆90ral。每服5mL，1日3次。20日为1疗程，连服2个疗程。

　　3．智力糖浆龟板30g，龙骨lOOg，远志60g，九节菖蒲150g，雄鸡100g，制成糖浆500ml。每服10—15ml，1日3次。

　　4．益脑宁龙胆草、茯苓、远志、珍珠母、神曲、甘草等。研细末，水泛为丸。每服10—15g，1日2次。一般服2个月为1疗程。

　　二、针灸疗法

　　1．体针主穴：内关、太冲、大椎、曲池。配穴：注意力不集中配百会、四神聪、大陵；活动过多配安神、安眠、心俞；情绪不稳，烦躁不宁配神庭、膻中、照海。用泻法，不加灸，每天或隔天1次，10次为1疗程。年龄较大者可改用电针。每次针刺后即用梅花针叩刺背部夹脊、膀胱经、督脉，叩至皮肤潮红为度，心俞、肾俞、大椎等穴要重点叩刺。

　　2．耳针主穴：肾。配穴：皮质下、脑干、兴奋点。随症加减穴：健忘多梦加心，食欲不振加脾，急躁易怒加肝。浅刺不　留针，1日1次。也可用王不留行籽压穴，操作方法：耳廓局部用75％酒精消毒后，将王不留行籽1粒，粘在0．5-0．6em大小的方形胶布上，再将胶布贴在所需穴位上，用手指按压胶布每次1-2分钟，使局部有明显胀、热、痛等感觉为止。并嘱家长每日按压不少于3次，左右耳交替，每周换王不留行籽2次。15次为1疗程，疗程间休息2周。

　　三、推拿疗法

　　1．取小指末节罗纹面、食指末节罗纹面。医者以拇指分别由指根向指尖方向直推小指、食指罗纹面。反复100-500次。通过补肾经、清肝经，由此达到滋肾阴，潜肝阳之功。

　　2．取拇指末节罗纹面、中指末节罗纹面。医者以拇指向掌根方向直推拇指末节罗纹面，旋推中指末节罗纹面。对心脾气虚者有一定疗效。

　　四、饮食疗法

　　1．桑椹子，鲜果10-15g，或干果5-8g，嚼服。10—15日为1疗程，服2—3个疗程，每疗程之间停服1周。本晶甘平，滋肝肾，充血液，生津止渴，聪耳明日，安魂镇魄，长精神，久服无弊。用于肝肾阴虚或心脾两虚证。

　　2．猪脊髓，淡盐蒸服适量。久服益肾精，补脑髓。用于肝肾阴虚证。

　　3．龙眼肉500g（鲜品更佳），白糖50so将龙眼肉放碗中加白糖，反复蒸晾3次，使色泽变黑，将龙眼肉再拌以少许白糖装瓶备用。每次4—5颗，1日2次，连服7—8日。用于心脾两虚证。

　　[预防护理l

　　一、预防

　　1．加强围产期保健，防止妊娠期疾病及产伤，不得近亲婚配。

　　2．出生后注意饮食调理，增强体质。·

　　3．努力营造一个和谐、温馨的家庭和社会环境。

　　4．合理安排作息时间，养成良好的生活及学习习惯。

　　二、护理

　　1．对待患儿要循循善诱，耐心教导，调其情志，切不可歧视、打骂。

　　2．给予患儿良好的教育和正确的心理疏导，不可在精神上施加压力，以免引起对立情绪。

　　3．饮食宜清淡而富有营养，忌多食甜品及肥腻辛辣之品。

　　[文献摘要]

　　《素问·阴阳应象大论》：“阴静阳躁。……阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”

　　《素问·生气通天论》：“阴乎阳秘，精神乃治。”

　　《灵枢·本神》：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”

　　《圣济总录·心脏门》：“健忘之病，本于心虚。血气衰少，精神昏愦，故志动乱而多忘也。”

　　[现代研究]

　　王立华，李成韶，李国忠，等．中药调神口服液治疗儿童多动症临床与实验研究．中国中西医结合杂志1995；15　（6）：337

　　用本品（含枸杞子、五味子、丹参、莲子、龟板、菖蒲等，每支lOmL，含生药5g，山东中医学院实验药厂生产）lOmL，<10岁1日2次，>10岁1日3次，1个月为，1疗程，疗程间隔1周。

　　治疗100例，用药2—3疗程。结果：痊愈26例，显效32例，有效36例，无效6例，总有效率94％。动物实验结果表明：本品有使正常小鼠自发活动减少的趋势，可显著减少．东莨菪碱多动模型小鼠的自发活动，增强正常小鼠的学习记忆功能，对东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇三种记忆障碍模型小鼠的学习记忆功能均有不同程度的改善。

　　李宝珍，李少川．中医辨证治疗儿童多动症26例临床观察．天津中医1995；12（1）：25

　　将儿童多动症分为三型施治。痰热动风型用生铁落饮合牵正散加减：九节菖蒲、麦冬各log，胆南星、法半夏、云茯苓、紫丹参、僵蚕各9g，明天麻、川贝母、陈皮、全蝎、白附子各6g，铁落花（先煎）25g；虚火妄动型用甘麦大枣汤加味：夜交藤、杭白芍各12g，浮小麦、磁石（先煎）各25g，太子参、炒远志、法半夏各9g，生龙骨、生牡蛎各20g，大枣5枚，甘草6g；阴虚水亏型用二至丸合补心丹加减：九节菖蒲、女贞子、旱莲草、沙参、青果、麦冬各log，生地20g，玄参、丹参、茯苓、当归、炙甘草各6g，柏子仁9g。均1日1剂，水煎服，2个月为1疗程。结果：痊愈17例，好转7例，无效2例。

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