第六节 儿童多动综合征 诊断治疗

　　[临床诊断]

　　1．7岁以前起病，病程持续半年以上。

　　2．注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜欢作小动作，活动过度。

　　3．情绪不稳，冲动任性，动作笨拙。，

　　4．学习成绩不稳定，但智力正常或近于常。

　　5．体格检查动作不协调，·如翻手试验、指鼻和指—指试验阳性。

　　6．排除其他精神发育障碍性疾病。

　　[辨证论治]

　　一、辨证要点

　　本病病情有轻重之别。轻者多动多语，侵扰他人，烦躁不宁，不听命令，不守纪律；重者惹是生非，打架斗殴，不知危险，任性冒失，易发生意外，不但直接影响学习，甚至导致少年犯罪，成为社会问题。

　　本病辨证，当审其虚实，并结合脏腑辨证。多动多语，神思涣散，动作笨拙，遇事善忘，思维较慢，形瘦少眠，面色少华为虚证之象。伴易怒，五心烦热，口干唇红，颧红盗汗为肝肾阴虚，伴面黄不泽，身疲乏力，纳呆便溏为心脾两虚。多动任性，易于激动，口干喜饮，胸闷脘痞，唇红口臭，小便黄赤混浊，舌苔黄腻，为实证之象，多为湿热内蕴，痰火扰心所致。有产伤、脑外伤，伴舌紫面暗，脉涩者，为正虚夹瘀或痰瘀互结。

　　二、治疗原则

　　治疗以调和阴阳为根本治则。肝肾阴虚者，治以滋阴潜阳；心脾两虚者，治以补益心脾；痰火内扰者，治以清热涤痰。虚实夹杂治以攻补兼施，急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾。治疗时要注意安神益智，常配入远志、石菖蒲、龟板、龙骨等药。除服药外，还应注意心理方面的疏导，医师、家长、老师密切配合，耐心教育。

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