第四节 现代研究

·　　细菌性痢疾的临床研究

　　细菌性痢疾临床报道以湿热痢为主，多以清热解毒，化湿利肠为治，常能取得较满意疗效。苏氏以清热化湿汤（黄芩、黄连、当归、生地榆、刘寄奴、白芍、山楂、玉片、木香、甘草）治疗急性菌痢100例，结果均痊愈[甘肃中医学院学报1994；11（3）：37]。蔡氏用抗痢煎（马齿苋、红藤、薏苡仁、白头翁、秦皮、枳壳、白芍、五灵脂、车前子、黄连、煨木香）随证加减，治疗急性菌痢145例。结果：治愈103例占71。04％，好转40例占27．58％，无效2例占1．38％，总有效率98．62％[实用中医药杂志1996；12（1）：7]。张氏用新加香连和胃汤（酒炒黄连、酒炒黄芩、炒白芍、当归、厚朴、青皮、陈皮、槟榔、甘草、焦山楂）随证加减，治疗孕妇痢疾46例。结果：痊愈33例，有效11例，无效2例，总有效率95．6％[陕西中医1995；16（6）：246]。韩氏用白地诃片（白头翁、地榆、诃子、丁香）治疗急性菌痢100例，对照组21例，用氯霉素或痢特灵。结果：两组分别痊愈86（86％）、16（76％）例，好转14（14％）、5（24％）例；体温复常平均为2．27、3．59日，；大便脓血粘液消失平均为5．04、7．92日；大便镜检正常平均为6．43、7．44日。实验研究表明，本品对福氏痢疾杆菌有较强的抑制作用[时珍国药研究1995；（1）：9]。

　　通因通用治痢仍受到许多研究者的重视。张氏自拟承平汤（苍术、生大黄、青皮、陈皮、枳壳、厚朴、生甘草）随证加减，治疗暴痢21例，结果均痊愈[实用中医药杂志1996；12（2）：7儿罗氏用藿香、薄荷煎汤调服《镜花缘》痢泻散（生大黄、熟大黄、苍术、杏仁、炒羌活、川乌、炒甘草），治疗急性菌痢泄泻35例，脱水严重者予补液。结果：均治愈[贵阳中医学院学报1995；17（2）：49）。孙氏用痢下通用方（当归、白芍、炒莱菔子、炒枳壳、槟榔、木香、川厚朴、车前子、甘草）治疗痢疾200例。结果：治愈192例，显效2例，失察6例[山东中医杂志1996；15（6）：252）。应氏以痢泻散（生大黄、熟大黄、杏仁、羌活、制苍术、制川乌、甘草）加减治疗急性菌痢43例，结果：痊愈39例（90．7％），好转3例（6．98％），无效l例[浙江中医杂志1998；（7）：300）。

　　采用单方、验方治疗急性菌痢，具有针对性强、疗效好的特点。赵氏用单味草药叶下红治疗各型菌痢909例，治愈率为93．2％，与痢特灵加’IMP等对照组比较，治愈率和肠镜检查结果无明显差异（P>0．05）[中西医结合杂志1985；5（9）：530）。据报道应用单味中草药杨树花、苦痧药、诃子、贯筋草、苍耳草、篇蓄等，治疗急性菌痢的疗效也较满意。大量实验资料证明，以上各种中草药对痢疾杆菌有明显的抑制或灭菌作用。

·　　阿米巴肠病的研究

　　崔氏以燮理汤（生山药、生白芍、金银花、炒牛蒡子、生甘草、黄连、肉桂）随证加减，送服鸭胆子治疗阿米巴痢疾37例。结果：治愈29例，好转6例，无效2例，总有效率94．9％（湖北中医学院学报1994；14（4）：25）。蔡氏用白头翁汤（白头翁、银花、紫花地丁、秦皮、黄柏、黄连、大黄）保留灌肠为主治疗阿米巴肠病136例。大便常规以脓球为主重用三黄，加地锦草、丹皮；以红细胞为主大黄易熟大黄，加地榆炭。日一剂水煎200ml保留灌肠。急性期日2次，3日后改日1次，5日为1疗程。西药对症处理。结果：痊愈128例，有效6例，无效2例，总有效率98％[上海中医药杂志1995；（12）：18]。蔡氏以截疟法，以截疟七宝饮加减（青蒿、草果、槟榔、厚朴、常山、当归、赤芍、白芍、姜半夏、甘草、红藤、白槿花）治疗阿米巴病6例，均获得满意效果[浙江中医杂志1994；（8）：369]。

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