第二节 十二经脉的分布和表里关系

（一）十二经脉的分布规律

　　十二经脉在体表的分布是有一定规律的。具体从以下三方面叙述。

　　头面部：手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三阳经与足三阳经在头面部交接，所以说：“头为诸阳之会”。

　　十二经脉在头面部分布的特点是：手足阳明经分布于面额部；手太阳经分布于面颊部；手足少阳经分布于耳颞部；足太阳经分布于头顶、枕项部。另外，足厥阴经也循行至顶部。

　　十二经脉在头面部的分布规律是：阳明在前，少阳在侧，太阳在后。

　　躯干部：十二经脉在躯干部分布的一般规律是：足三阴与足阳明经分布在胸、腹部（前），手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部（后），手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部（侧）。

　　具体分布特点如表5-3。

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│　　部　位　　　│　　第一侧线　│　　第二侧线　│　第三侧线　　│

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│　　│　胸部　　│足少阴肾经（距│足阳明胃经（距│足太阴脾经（距│

│　　│　　　　　│胸正中线二寸）│胸正中线四寸）│胸正中线六寸）│

│　　├─────┼───────┼───────┼───────┤

│前　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│足太阴脾经（距│

│　　│　腹部　　│足少阴肾经（距│足阳明胃经（距│腹正中线四寸）│

│　　│　　　　　│腹正中线半寸）│腹正中线二寸）│足厥阴肝经从少│

│　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│腹斜向上到胁　│

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│　　│　肩胛部　│　　手三阳经　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│后　│　　　　　│足太阳膀胱经　│足太阳膀胱经　│　　　　　　　│

│　　│背、腰部　│（距背正中线一│（距背正中线三│　　　　　　　│

│　　│　　　　　│寸半）　　　　│寸）　　　　　│　　　　　　　│

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│　　│　腋部　　│　　手三阴经　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│侧　├─────┼───────────────────────┤

│　　│胁、侧腹部│　　足少阳胆经、足厥阴肝经　　　　　　　　　　│

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　　十二经脉在四肢分布的一般规律是：阴经分布在四肢的内侧面，阳经分布在外侧面。

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│　　　　　　　　　　　│　　内　　侧　　　　　　　　　│　　外　　侧　　　│

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│　　　　　│　　前　　│　　太阴经（肺）　　　　　　　│　　阳明经（大肠）│

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│　　手　　│　　中　　│　　厥阴经（心包）　　　　　　│　　少阳经（三焦）│

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│　　　　　│　　后　　│　　少阴经（心）　　　　　　　│　　太阳经（小肠）│

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│　　　　　│　　前　　│　　太阴经（脾）　　　　　　　│　　阳明经（胃）　│

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│　　足　　│　　中　　│　　厥阴经（肝）　　　　　　　│　　少阳经（胆）　│

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│　　　　　│　　后　　│　　少阴经（肾）　　　　　　　│　　太阳径（膀胱）│

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　　在小腿下半部和足背部，肝经在前，脾经在中线。至内躁八寸处交又之后，脾经在前，肝经在中线。

（二）十二经脉的表里关系

　　手足三阴、三阳十二经脉，通过经别和别络相互沟通，组成六对，“表里相合”关系，即“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主（手厥阴心包经）为表里，阳明与太阴为表里，是手之阴阳也。”

　　相为表里的两经，分别循行于四肢内外侧的相对位置，并在四肢末端交接；又分别络属于相为表里的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。十二经脉的表里关系，不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系，而且由于相互络属于同一脏腑，因而使互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合，在病理上可相互影响。在治疗上，相互表里的两经的腧穴经常交叉。

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