糖尿病尿路感染 中医治疗

　　膀胱湿热

　　主要表现为畏冷发热，尿频，尿急，尿痛，少腹胀痛，腰痛，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。当以清热解毒，利湿通淋为治，可选用八正散加减，药取木通、车前草、扁蓄、矍麦、山栀、茵陈、金银花、野菊花、乌药各10克，滑石30克，甘草、竹叶各5克。中成药可选用八正合剂，每次10克，每日3次冲饮；三金片，每次5片，每日3次口服；复方金银花冲剂，每次10克，每日3次冲饮；鱼腥草片，每次5片，每日3次口服；蒲公英片，每次5片，每日3次口服。

　　肝胆郁热

　　主要表现为寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，腰痛，少腹痛，尿频而热，舌苔深黄，脉弦数。当以清利肝胆，通调水道为治，可选用龙胆泻肝汤加减，药取胆草、木通、甘草各5克，黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草、金钱草、虎杖各10克。中成药可选用龙胆泻肝口服液，每次1支，每日3次口服；茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服；小柴胡颗粒，每次10克，每日3次冲饮；大黄泻火散，每次10克，每日3次冲饮；银蒲解毒片，每次5片，每日3次口服。

　　肾阴不足

　　主要表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干唇燥，尿频而短，小便涩痛，欲出未尽，或伴有低热，舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。当以滋阴益肾，清热降火为治，可选用知柏地黄汤加减，药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、菊花、杞子、旱莲草、女贞子各10克。中成药可选用知柏地黄丸，每次9克，每日3次口服；归芍地黄丸1每次9克，每日3次口服；麦味地黄片，每次9克，每日3次口服；参麦地黄丸，每次9克，每日3次口服。

　　脾肾两虚

　　主要表现为面浮肢肿，纳呆腹胀，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便溏薄，小便频数，淋漓不尽，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。当以健脾益肾为治，可选用附子理中汤加减，药取附片、党参、白术、炙甘草、泽泻、猪苓、茯苓、木香、肉桂各10克，小茴香、川椒、干姜各5克。中成药可选用参苓白术丸，每次9克，每日3次口服；二仙膏，每次10毫升，每日2次冲饮；参茸蛤蚧保肾丸，每次9克，每日3次口服；青娥丸，每次9克，每日3次口服。

　　家庭护理

　　规律用药：许多患者在用药1～2天后症状即可缓解，3～5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量，这是造成病情反复的原因之一。因此，病情缓解、尿常规正常后应继续用药，每周复查一次尿常规，连续两次复查尿常规都在正常范围时，方可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停，这样会造成病情反复和菌群的紊乱，影响疗效。

　　多饮水：尿路感染患者每天饮水量要达1500毫升以上，大量饮水可使尿量增多、冲刷尿路，促进废物排泄。

　　注意休息：治疗期间要注意卧床休息，这是重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时可增加肝肾的血液循环，促进病变的修复过程，增强机体的抵抗力。

　　调畅情志：由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防反复发作的基本条件。

　　清淡饮食：患者应注意清淡饮食，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。

　　局部清洁：保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后擦拭会阴部，避免把胃肠道细菌引人尿道。每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等。另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。

　　衣着适当：避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要选择棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。

　　注意食疗：一些具有清热利湿作用的食疗方也可选用，如车前草粥、金银花粥、扁豆粥，竹叶粥、凉拌鱼腥草、茯苓饼、绿豆粥等。

（责任编辑：叶惠玲）

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