面瘫妙方牵正黄石汤

　　面瘫又称面神经炎，亦称面神经麻痹，是临床中比较难治病证之一。牵正黄石汤是治疗该病比较理想的方药之一。此方是笔者在临床运用古方牵正散基础上加味而成，经临床验证，治疗面瘫有一定治疗效果。但牵正黄石汤并非是治疗所有面瘫，而是针对夙体阳气偏盛，或夙体内有蕴热，或因过度劳累而生热，外邪乘机侵袭所引起的面神经麻痹，具有明显的治疗效果，若非这样是不能随意应用的。如薛某，患面瘫已半年余，多次经中西医药，以及针灸、按摩等方法治疗，均未能取得预期治疗效果。笔者根据病证表现特点，用本方治疗。用药约30余剂，病证表现即基本恢复正常。为了巩固疗效，又将牵正黄石汤改为丸剂，服用约30天左右，面瘫已完全消失。至今已3年多，一切尚好。

　　[方药组成]全蝎5克，僵蚕12克，白附子6克，黄芪18克，石膏24克，桂枝6克。

　　[用法服法]本方既可作汤剂，又可作散剂、丸剂。汤剂制法是：将上述6味药置于砂锅内，加水约400毫升左右，煎煮约30分钟，取药汁去药渣，每天服用2-3次。用药10天为1疗程，一般服用2-3个疗程。丸剂制法是：将上述6味药研为粉状，炼蜜为丸，每丸重6克，每次1丸，每日2次，用药10天为1疗程。一般服用3-6个疗程，以巩固疗效。散剂制法是：将上药研为粉状，每次服用约6克，每日2次，服用疗程同丸剂。

　　[作用特点]祛风解痉，益气清热。

　　[临床运用]风中经络证：口眼喁斜，面肌抽搐，说话或鼓腮漏风，口角流涎，或口渴，或口舌干燥，舌红苔薄，脉浮弱。

　　[加减用药]若气虚明显者，加白术、人参，以益气固表；若经气不通者，加桂枝、生姜，以温经散寒通脉；若营血不走者，加芍药、大枣，以益营补气；若口水多者，加竹茹、贝母，以化痰涤涎；若内热甚者，加知母、竹叶，以清热泻火；若面肌抽搐明显者，加白花蛇或乌梢蛇，以解痉定抽；若大便干结者，加大黄、麻仁，以润肠通便等。

　　[临床扩大应用]神经性头痛，面神经炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，骨质增生，腰椎间盘突出，荨麻疹，神经性皮炎等病证表现而具有上述证机者，均可应用本方。

　　[使用注意]1．夙体阳虚者，脾胃虚弱者，慎用本方；2．阴虚内热者，痰湿阻结者，禁用本方。

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（实习编辑：朱文斌）

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