在日常生活中该如何预防VTE风险
VTE的预防,首先要对患者进行风险评估,临床上可以常用的1到两种风险评估表,来进行打分制的评估,根据评分的结果来判断患者血栓形成的风险高低。
预防一般包括基础预防、机械预防以及药物预防。基础预防主要是指早期活动,特别是对于有手术以及卧床的患者,鼓励早期活动同时进行腿部锻炼,包括足踝的勾踝运动,肢体的按摩活动等。
机械预防是指通过配穿弹力袜,给予弹力绷带,以及给予一些间歇性加压装置,对于小腿肌肉进行按摩,从而促进血液循环。
药物预防主要是针对风险较高的患者给予抗凝治疗,同时对于已经得VTE的患者给予抗凝治疗,临床上常用低分子肝素,口服新型抗凝药物,对于患者在预防的基础上要给予一定的VTE护理。
护理原则首先要告知家属可能出现的一些风险,对于已经出现VTE的患者,护理原则是要避免给予肢体血栓部位进行按摩针灸。这些都会加重血栓,同时会造成急性期血栓脱落的风险发生肺栓塞,而对于发生肺栓塞风险较高的,建议给予下腔静脉滤器植入,在术后可以更好地进行护理。
那么,我们在日常生活中该如何预防VTE的发生呢?
首先,要正确理解VTE,提高防范意识,改良生活习惯,平衡膳食,戒烟戒酒,控制血糖血脂。通过清淡饮食,降低体内胆固醇,保持排便通畅,以利于下肢静脉血液回流。
其次,勤锻炼,康复期患者要尽早恢复适度的运动。对于久坐久站或术后长期卧床制动的人群,要定期调整身体姿态,加强肢体活动,下肢可做踝泵运动,上肢则可做握拳/松拳运动。
再次,要适当饮水补液,抑制血小板凝集,防止血液浓缩造成血栓形成。平时不要穿太紧的衣袜,促进血液循环。有条件的可常用热水泡澡,水温适宜,每次时间不要过长。另外,患者要严格遵照医嘱服药,不要乱吃药物,以免造成血栓或出血。
尽管目前医学上还不能完全治VTE,但只要我们正确面对、科学防护,做到早发现、早治疗,多数VTE还是能得到有效控制的,并不会给广大患者带来更大的危害。
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