世界镇痛日｜镇“癌”有道 为癌痛画上“休止符”

“医生你一定要帮帮我，现在我感觉每天都在承受酷刑折磨，生不如死啊。”半年前，陈女士突发背部疼痛，后来症状严重，疼到不能吃、不能睡，甚至不能动。经检查，她患上结肠癌并已发展到骨转移。多次治疗后，疼痛仍在反复并逐渐加重，由于止痛药加量，她还产生了严重的恶心、呕吐、排尿困难、便秘等问题，一时间痛苦不堪，不知如何应对…

陈女士的情况并非个案，而是癌症患者面临的普遍情况。近年来，癌痛作为恶性肿瘤患者常见的症状之一，得到了越来越多的重视，其基本治疗原则、治疗策略及治疗药物，也得到了较广泛的普及。但是，肿瘤患者和家属仍然饱受癌痛折磨。

“导致这一结果的原因有很多，如患者和家属担心对止痛药物产生依赖，不愿意报告疼痛症状；部分患者和家属担心医护只关注疼痛而分散了治疗肿瘤的精力；部分医护人员未能及时灵活使用各种药物和技术；患者在获取合适药物时具有较大困难等。事实上，对这些因素的识别、评估和管理，都属于癌痛综合管理的内容。”

现有证据表明，要想实现有效的癌痛管理，应在遵循基本原则的前提下，综合使用癌痛评估、癌痛宣教、癌痛三阶梯药物治疗，并结合癌痛微创技术治疗、姑息性抗肿瘤治疗以及癌痛的社会心理支持治疗等策略，根据癌痛的动态变化情况，制订个体化、覆盖疾病全程的动态管理方案，帮助患者摆脱疼痛折磨。

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