远离肠癌，这22类人群必须尽快去做检查

息肉是结肠中的赘生物，可能会变成肿瘤，约有85%的肠癌是由它演变而来。37岁的陈先生被确诊的是“家族性腺瘤性息肉病”。医生为陈先生实施内镜下多发性息肉摘除手术。手术长达3小时，光摘除息肉就用了两个多小时，前后共摘除200余个息肉，整个手术过程很顺利，患者术后恢复较好，72小时后顺利出院.

其实，息肉并不可怕，从息肉——腺瘤——肠癌需要5~10年的时间，只要做好定期的检查，发现并进行切除治疗就能的治疗。但是，很多人并没有意识到肠道检查的重要性。2020年9月，一项中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果公布。根据调查中期结果，我们可以看到：

得病前，超过一半（64%）的患者完全不了解结直肠癌的高危因素；

85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识；

97%的结直肠癌患病前未做过肠镜筛查，其中%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查；

%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、%患者是在诊治其他疾病时发现异常，仅%是体检时发现疑似症状。

首次确诊时，83%的结直肠癌患者都处于中晚期，且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。

有些人不知道需要定期做肠镜，还有些人很排斥做肠镜，还有类似的肛门指检。其实，目前医院和市面上可以选择的肠癌早筛早检产品很多，比如通过采集粪便或血液，邮寄到实验室进行DNA或者RNA的分子检测，也能很好的筛查出肠癌或癌前病变。同时，肠癌不再仅仅是老年病，现在50岁以下结直肠癌（早发性结直肠癌）的发病率在不断上升。国内外很多指南共识已经将肠癌的筛查年龄降低至45岁或者40岁，另外由于家族病史或某些疾病，有些人患结肠癌的几率增加，这些人可能会在较年轻的时候开始筛查。如果您有以下22种情况，医生可能会要求进行肠镜检查：

（1）有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。

（2）大便有黏液、脓血者。

（3）大便次数多、不成形，或腹泻者。

（4）近期出现的排便困难或者大便不规律者。

（5）大便变细变形者。

（6）长期腹痛、腹胀者。

（7）不明原因的体重减轻、消瘦者。

（8）不明原因的贫血者。

（9）不明原因的腹部包块，需明确诊断者。

（10）不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。

（11）长期的慢性便秘，久治不治者。

（12）慢性结肠炎，长期服药，久治效果不佳者。

（13）怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。

（14）腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。

（15）下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。

（16）曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。

（17）结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。

（18）已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。

（19）结直肠息肉术后需定期复查肠镜。结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。

绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其他息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。

(20)、有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查。如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。

(21）、有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。

(22)、40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

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