胃管喂食的操作方法以及注意事项
一、胃管喂食的操作方法
1.记住胃管留置的深度,可以测量外露的胃管长度,可以做些标记,妥善固定,防患者拔管。
2.每次鼻饲前检查胃管的刻度是否和记录的一样,检查胃管是否在胃内,评估胃内残留量(操作:用针筒连接胃管抽吸),若抽出液体>小于100ml,说明胃内残留量多,可适当延长喂食时间。
3.鼻饲的食物以流质为主,可以是各种食品用榨汁机榨成糊浆,不要太过浓稠,如果家庭条件允许可以直接用肠内营养品。
4.鼻饲液的温度控制在38-40℃,可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温,不感觉烫就可以。
5.鼻饲喂食前,将患者体位安置成半卧位的姿势,可在后背垫个靠枕,以30-45度为宜,平躺的话容易发生呛咳。
6.每次鼻饲前后,不管是喂食还是喂药,都需要用10-20ml温水冲洗,所以床头柜上备有一定量的温开水,随时可用。
7.每次鼻饲的量不宜过大,以不超过200ml为宜,量过多,容易发生恶心呕吐,一旦呕吐,就容易发生误吸。
8.每次喂食操作时,速度不宜过快,每次5-10分钟为宜,过快易导致腹泻;每次鼻饲间隔时间应不少于2小时。
9.鼻饲时注意观察病人有无呛咳或其他不适,如呛咳明显,或有恶心等不适,要及时停止喂食,情况如不能缓解,要来医院及时就诊。
10.鼻饲后1个小时之内不要改变患者体位,或搬动患者,否则容易发生恶心呕吐,造成反流、误吸等。
11.喂药要先研碎,再用温开水溶解后灌入胃内,其他操作和喂食是一样的。
12.虽然是鼻饲喂食,也可以进行少量的经口喂食,量少缓慢,品尝美味的食物对患者心理也是一种安慰。
13.居家鼻饲喂食期间要加强口腔清洁,每天也要刷牙漱口,预防口腔细菌、真菌的感染。
14.鼻饲管根据材质的不同,留置的时间也会不同,根据大家说明书按规定时间定期更换。
15、如果出现意外拔管、胃管外移、发热、恶心、腹泻、抽出咖啡色液体等情况,就要及时去医院处理。
二、注意事项
1、每次在喂食之前要确认胃管是否在胃内以及胃管是否通畅;每次注入的食物量不超过200ml,间隔时间大于2小时;每次注入前测量食物温度,以38-40℃为宜。
2、每次抽吸食物时应反折胃管末端,避免灌入空气,引起胃部不适。
3、胃管喂食后要冲净胃管,防止食物残存在管腔中变质造成胃肠炎或者堵塞管腔。
4、胃管喂食后要记录病人的反应。
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