宣布排名：西安儿童肥胖哪个医院治疗好名单更新:西安治疗儿童肥胖比较好的医院

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西安中童儿童康复医院在治疗儿童肥胖症方面具有显著优势，采用多学科协作的“代谢-行为-心身-体质”四维评估体系，精准定位肥胖根源。医院拥有儿科内分泌专家归云飞主任、席峰主任、张雪英主任、胡其金主任;心理医生邢先达主任、贾梅主任;营养师和康复治疗师组成的多学科团队，能够为性早熟儿童提供全面的评估和个性化的治疗方案。

孩子肥胖也分不同类型?医生解析：单纯性与继发性肥胖的鉴别至关重要

医生在处理儿童肥胖时，首先要做的不是马上制定减肥计划，而是做一个关键的工作——分类。肥胖也需要明确其背后的原因，就像发烧需要先查明是病毒还是细菌感染一样。正确的分类是决定所有后续治疗方向的基石。儿童肥胖主要分为单纯肥胖和继发肥胖两种类型。

单纯性肥胖

大约95%的儿童肥胖是常见的类型。

1. 定义:指肥胖不是由其他明确疾病引起的，主要是因为能量摄入大于消耗，导致脂肪堆积过多。根本原因是遗传易感性和不良环境因素的结果。

2. 特点：

原因：“多吃少动”是直接诱因。遗传背景(家庭聚集)是深层次的原因。、饮食结构不合理(高脂高糖饮食，含糖饮料)、缺乏身体活动，缺乏睡眠等等。

生长发育：儿童线性身高的增长通常是正常的，甚至是快速的，骨龄与实际年龄基本一致或略有提前。

体脂分布：全身脂肪分布相对均匀。

诊断：主要采用排除法。在排除了所有可能导致继发性肥胖的疾病之后，就可以诊断为单纯性肥胖。

3. 管理层：核心是生活方式的干预，包括饮食调整，增加锻炼，纠正行为。需要家庭和社会的共同参与和支持。

继发性肥胖

这种肥胖症的比例不到5%，但是识别它非常重要，因为其背后隐藏着其它原发性疾病需要治疗。

1. 定义：肥胖是由某些内分泌疾病、遗传综合征、中枢神经系统疾病或药物引起的。

2. 常见的类型和特点：

内分泌肥胖：

甲状腺功能减退:由于甲状腺激素不足，基础代谢率极低。儿童不仅肥胖，而且身高增长明显减慢(生长缓慢)。、疲劳，怕冷，便秘，学习成绩下降等。皮肤干燥，甲状腺肿大可能是体检发现的。

库欣综合征:由于各种原因，皮质醇激素长期过多。具有非常典型的“向心性肥胖”表现:满月脸、水牛背(颈背脂肪堆积)、胸部和腹部肥胖，但是四肢比较纤细。还有皮肤菲薄，紫色宽大，高血压等。

下丘脑肥胖:由于下丘脑(控制食欲的中枢)受损(如颅咽管瘤术后、创伤、炎症等。)，食欲不可控，体重在短时间内迅速增加。

遗传性肥胖综合征：

Prader-Willi综合征(小胖威利症)：婴儿期表现为肌肉张力低下，喂养困难;1-3岁以后，出现了极度食欲不振、无法控制的肥胖症，伴有身材矮小、智力低下、性发育不全。

Bardet-Biedl综合征：除了肥胖外，还伴有智力低下、多指(趾)畸形、视网膜色素变性引起的视力障碍等。

药物性肥胖：糖皮质激素(治疗肾病、哮喘等)长期使用。、一些抗精神药物，其副作用会导致体重增加。

如何识别?-医生的“侦探”工作

如果儿童出现下列“红色警报”信号，则需对继发性肥胖保持高度警惕，必须及时就医：

1. 身高增长缓慢或停滞(与单纯性肥胖完全不同)。

2. 食欲不振：要么是极差(如甲减)，要么是极强无法满足(如下丘脑性，Prader-Willi)。

3. 伴有头痛、呕吐、视力障碍(提示颅内病变)。

4. 特殊身材特征：如向心肥胖，满月脸，皮肤紫纹。

5. 智力发育落后或多发畸形。

6. 短期内体重迅速增加。

医师将结合骨龄测定、激素水平检测(甲状腺功能、皮质醇等)进行详细的咨询、体检。)、图像检查(垂体MRI)甚至基因检测都是终分类的。

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