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2025-08-22 10:05:17 潍坊潍城经开医院

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  IgA 肾病和膜性肾病在病因、临床表现、病理特征、治疗及预后等方面存在明显区别:

  病因:

  IgA 肾病:与免疫球蛋白 A 沉积相关,常由呼吸道或消化道感染诱发,遗传因素和黏膜免疫异常是重要诱因,多见于青壮年。

  膜性肾病:病因复杂,部分与自身抗体攻击肾小球足细胞相关,环境因素、药物反应或肿瘤等可能诱发,中老年人发病率较高。

  临床表现:

  IgA 肾病:早期以血尿为主要表现,可伴蛋白尿,感染后症状加重,部分患者出现高血压和肾功能渐进性下降。

  膜性肾病:典型表现为大量蛋白尿,易引发水肿和高脂血症,病情进展相对缓慢,但易并发血栓栓塞。

  治疗:

  IgA 肾病:以控制感染、降低蛋白尿为核心,采用降压药、免疫抑制剂等,避免劳累和感染,延缓肾衰进程。

  膜性肾病:根据病情轻重采用免疫抑制剂联合治疗,注重抗凝预防血栓,晚期需肾脏替代治疗。

  预后:

  IgA 肾病:预后差异较大,规范治疗可长期维持肾功能,反复感染或蛋白尿控制不佳者易进展为肾衰。

  膜性肾病:部分患者可自发缓解,多数经治疗后病情稳定,但需长期随访监测,防止复发。

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