“官方推荐”太原纺织职工医院，太原hpv病毒专科医院——“科普在线”HPV 感染与生育：备孕女性必知的三个真相

　　太原市HPV诊疗中心；2、太原纺织职工医院；3、省HPV病毒防治总院；4、山西省HPV专科医院；5、太原HPV病毒感染防治中心；6、太原市HPV定点医院；7、山西HPV专科诊疗医院

　　对于备孕女性来说，HPV 感染常常带来诸多焦虑：会不会影响怀孕？能不能顺利生下宝宝？孕期需要特殊处理吗？作为三甲 HPV 专科医院，我们结合临床数据和蕞新指南，为备孕女性解读 HPV 感染与生育的三个核心真相，消除不必要的恐慌，提供科学应对方案。

　　真相一：低危型HPV 对妊娠的影响有限，但需提前干预

　　低危型HPV（以 6、11 型为主）主要引起生殖器疣，对妊娠的直接影响较小，但孕期激素变化可能导致疣体快速增大，给分娩带来困扰。

　　临床数据显示，感染低危型HPV 的女性，受孕率与普通人群无显著差异，胎儿畸形率也未升高。但孕期疣体可能因血流丰富、激素刺激而迅速增多增大，甚至堵塞阴道口或宫颈口，增加分娩时的出血风险。此外，分娩过程中胎儿经产道接触疣体，可能感染 HPV 引发婴幼儿喉乳头瘤病（虽然发生率仅 %，但需警惕）。

　　因此，备孕女性若发现生殖器疣，建议孕前积极治疗（如激光、光动力等），待疣体清除后再怀孕。我院对100 例备孕女性生殖器疣患者进行孕前规范治疗，92% 在治疗后 3 个月内成功受孕，孕期均未出现疣体复发，顺利分娩。若孕期新发疣体，可在孕中期（4-6 个月）进行安全治疗，避免疣体过度生长。

　　真相二：高危型HPV 感染需孕前分级处理，避免孕期风险

　　高危型HPV（如 16、18 型）持续感染可能引发宫颈病变，孕前需明确病变程度，制定个体化方案，避免孕期病情进展。

　　孕前处理流程：

　　若仅HPV 阳性，宫颈 TCT 正常（无病变）：可正常备孕，孕期每 3 个月复查一次 HPV+TCT，产后 6 周再全面评估。我院一位 29 岁女性，HPV16 型阳性但 TCT 正常，医生建议先怀孕，孕期监测无异常，产后 42 天复查 HPV 转阴。

　　若提示低级别病变（CIN1）：60% 的 CIN1 可自然消退，备孕女性可在医生指导下先尝试怀孕，孕期每 2-3 个月做一次阴道镜检查（无活检指征时仅观察），产后再复查处理。

　　若为高级别病变（CIN2-3）：需先治疗（如 LEEP、冷刀锥切），待病变清除且 HPV 转阴后再备孕，一般建议术后 3-6 个月再怀孕，给宫颈足够的修复时间。我院数据显示，CIN2-3 患者孕前规范治疗后，孕期病变复发率仅 5%，远低于未治疗者的 30%。

　　特别提醒：备孕女性应在孕前3-6 个月完成 HPV+TCT 联合筛查，若发现异常，有充足时间干预，避免孕期被动应对。

　　真相三：孕期HPV 感染可监测，分娩方式不必过度纠结

　　若孕前未筛查，孕期发现HPV 感染，也无需过度焦虑，规范监测即可保障母婴安全。

　　孕期HPV 筛查安全可行，TCT 采样时医生会采用特制软刷，轻柔操作，不会增加流产风险。孕期监测频率为：

　　单纯HPV 阳性（无病变）：每 3 个月复查一次；

　　合并低级别病变：每2 个月复查一次阴道镜（无活检必要时仅观察）；

　　合并高级别病变：需由产科与HPV 专科医生联合评估，若病变进展缓慢，可待分娩后再治疗；若怀疑癌变，需在孕中期进行宫颈活检，必要时终止妊娠。

　　关于分娩方式，多数HPV 感染孕妇可自然分娩。只有当生殖器疣体积过大堵塞产道，或可能导致大量出血时，才考虑剖宫产。研究显示，自然分娩的新生儿 HPV 感染率约 1-2%，且多数可自行清除，与剖宫产无显著差异。我院近 5 年 200 例 HPV 阳性孕妇中，186 例自然分娩，新生儿均未出现相关并发症。

　　产后哺乳不影响HPV 感染，也不会通过乳汁传播病毒，妈妈们可正常哺乳，产后 6 周再进行全面检查和治疗。

　　备孕女性不必因HPV 感染谈 “孕” 色变，关键是孕前筛查、分级处理、孕期监测。我院 HPV 专科为备孕女性开设 “生育友好门诊”，提供从筛查、治疗到孕期管理的一站式服务，由经验丰富的医生制定个性化方案，让您在安全的前提下顺利迎接宝宝。

　　如果您正在备孕或计划怀孕，建议尽早来院做一次HPV+TCT 筛查，让专业团队为您的生育之路保驾护航。

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