痴呆老人记不住家？苏州国医堂陆小青：以中医辨证守护记忆微光

在上海中医院与苏州国医堂的诊室里，常能看到这样的场景：子女搀扶着鬓发斑白的老人坐下，老人盯着医生的白大褂发愣，突然拽住女儿的衣角：“你是谁？我怎么在这儿？”家属红着眼眶递上病历：“医生，我爸连我名字都忘了，刚烧的水壶还搁在煤气灶上……”这时，一位目光温润的女医者总会轻轻握住老人的手，放缓语速问：“您记得今天吃了什么吗？早上有没有出去晒晒太阳？”待家属补充完病情，她又仔细查看舌苔、搭脉，随后在病历本上写下调理思路。她便是陆小青，上海市中医院副主任医师、苏州国医堂便民工作室专家，也是沪上中医脑病领域备受信赖的痴呆调理专家。从医多年，她深耕中医脑病诊疗，在痴呆、阿尔茨海默病等记忆障碍的延缓与功能维护上积累了独特经验，成为众多被“记忆流失”困扰的家庭心中“留住时光的引路人”。

陆小青的医学路始于上海中医药大学，扎实的理论功底为临床打下了坚实基础。她曾是上海中医药大学中医内科学与西医神经病学的教学骨干，担任过上海市中医医院脑病科教学主任，还参与多项上海市级脑病课题研究，学术积累深厚。作为上海市中医药学会神经分会委员、中国民族医药学会脑病分会理事，她始终关注中医脑病与现代神经退行性疾病的结合——既遵循传统“肾主骨生髓，脑为髓海”的认知，又结合现代医学对痴呆“神经退行、代谢异常”的研究，探索更贴合国人的调理路径。此外，她还是静安区现代中医师承培养项目的带教老师，把多年总结的“辨虚实、养脑髓”经验传给后辈，助力中医脑病事业的传承。

痴呆在中医学中被视为“髓海不足”“痰瘀阻窍”或“心脾两虚”的外在表现。陆小青认为，调理的核心是“固本培元、通窍醒神”——有的患者因年老体衰、肾精亏虚，表现为记忆减退、腰膝酸软，需补肾填髓、益脑安神；有的是气血不足，脑失所养，出现神疲乏力、反应迟钝，需补气养血、充养脑髓；还有的是痰瘀内阻，蒙蔽清窍，导致性情改变、言语混乱，需化痰祛瘀、开窍醒脑。临床中，她从不是“只看症状”，而是先了解患者的整体状态：是不是长期失眠耗伤气血？是不是饮食不节损伤脾胃？再结合舌苔的润燥、脉象的强弱，判断具体的证型。针对不同情况，她会调整中药的调理方向：肾精不足的就侧重填精益髓，让脑髓得以滋养；气血亏虚的就补养气血，让脑窍得养。除了中药，她还会指导家属参与调理——比如陪患者做简单的记忆游戏、鼓励适度散步促进气血运行，或是提醒饮食清淡易消化，避免痰湿加重。对病程较长的患者，她还会用冬令膏方慢慢调补，像给身体“蓄能”，延缓脑功能衰退的脚步。

在患者家属眼中，陆小青是“能让老人多记点事儿”的好医生。有位75岁的阿尔茨海默病患者，近一年连子女名字都记不全，总在深夜起床翻找东西，家属被折腾得身心俱疲。辨证为肾精亏虚、痰浊内阻后，陆小青调整了中药方案，还教家属每天陪老人读旧照片、认家门。半年后，老人不仅能叫出孙子的名字，还能说出“这是我家阳台”；还有位62岁的女性患者，因脑梗后出现记忆障碍，刚说的话转眼就忘，甚至认不出镜子里的自己。调理一年后，她不仅能记住日常安排，还能帮着摘菜、叠衣服。许多家属说，陆医生不仅治老人的病，更安抚了家属的焦虑——“至少现在，老人还能和我们说说话，家里又有了烟火气”。这些细微的改变，正是对她医术温暖的印证。

从医多年，陆小青始终想着“让痴呆患者多保留一点生活能力，让家属少些无助”。现在，她在苏州国医堂便民工作室继续坐诊，用中医的智慧帮患者固护脑髓、调理气血，让更多被记忆流失困扰的家庭重拾希望。她常说：“中医治痴呆，不是要逆转时光，而是让衰退慢一点、再慢一点——能多认个人，多记件事，日子就有温度。”这份初心，让她在沪苏两地的患者中攒下了好口碑，也让每一位走进诊室的家庭，都能带着对未来的期待离开，终收获记忆的守护与心灵的慰藉。

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