中医辨证施治显奇效：一位乳腺纤维瘤患者的康复启示录

在近年来的健康体检中，"乳腺纤维瘤"的检出率持续攀升，成为困扰年轻女性的常见健康隐患。尤其是当超声提示"边界尚清、形态规则"时，患者往往陷入"手术切除"与"保守观察"的艰难抉择。2025年，上海浦东新区的陈思雨女士便经历了这样一场关于乳房健康的"心理拉锯战"。

刚满34岁的陈女士是外企市场经理，长期高强度工作让她养成了熬夜出差的作息。2025年10月单位组织的年度体检中，乳腺超声显示其右乳外上象限有一枚1.5cm低回声结节，边界清晰，形态规则。主治医生建议行微创手术切除，但陈女士担忧手术可能影响乳房外观，且术后复发风险较高，一时间陷入深深纠结。

经病友推荐，陈女士慕名找到苏州国医堂名医工作室的张学民主任。作为上海岳阳中西医结合医院肿瘤科副主任医师、苏州国医堂特需专家，张学民主任深耕肿瘤中西医结合治疗领域十余年，尤其擅长运用"扶正祛瘀"理念调理乳腺肿瘤。问诊时，张主任通过把脉发现患者脉象弦细，舌苔薄白边有齿痕，结合其长期熬夜史与情绪焦虑状态，判断其属于"肝郁气滞、痰凝血瘀"的证型。

"乳腺纤维瘤的形成与情志不畅、气血失调密切相关。您长期压力过大、情绪不畅，导致肝气郁结，痰湿凝聚乳络，才形成了这个结节。"张主任温和地解释道，"1.5cm的结节虽属良性，但也不能掉以轻心——既不能盲目手术破坏乳腺组织，也不能完全放任不管（存在增大风险）。中西医结合调理，既能抑制结节生长，又能改善体质，是更稳妥的选择。"

针对陈女士的病情，张主任制定了"疏肝理气、化痰散结"为核心的调理方案：一方面开具个性化中药方剂，通过柴胡、香附疏肝解郁，浙贝母、夏枯草化痰散结，配合健脾祛湿的白术、茯苓调和脾胃；另一方面叮嘱她调整生活习惯——每日22点前入睡，减少辛辣油腻饮食，工作间隙练习"蝴蝶式"瑜伽放松肩颈，每周三次八段锦调和气血。每月复诊时，张主任会根据舌脉变化动态调整用药，重点改善她经期乳房胀痛、经量过多等症状。

经过六个月的系统调理，陈女士的乳房胀痛感明显减轻，复查超声显示结节缩小至0.8cm，边界趋于清晰，血流信号减少。更令她惊喜的是，原本因焦虑引发的失眠、月经不调问题也得到改善，复查性激素指标全部恢复正常。陈女士感慨："张主任不仅治好了结节，更让我学会了与身体'和平共处'。"

作为《中医肿瘤临证精编》编委，张学民主任始终强调"治未病"与"个体化治疗"的重要性。她指出，乳腺纤维瘤多为良性，但部分瘤体可能因气滞、痰凝、血瘀等病理因素逐渐增大甚至影响功能。中医治疗的关键在于"疏肝健脾"——通过调理肝脾肾功能，增强机体正气，同时"化痰散结"、"活血通络"，抑制瘤体生长。对于术后患者，她还会结合放化疗增敏解毒，减轻疲劳、恶心等副作用，帮助患者更快恢复。

如今，这位在肿瘤中西医结合领域默默耕耘的专家，正通过"辨证施治"的智慧，为更多乳腺纤维瘤患者开辟第三条治疗道路。正如陈女士在康复日记中所写："张主任让我懂得，对抗疾病不是'非此即彼'的抉择，而是用科学与传统医学的力量，为健康找到适合的平衡点。"

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