辨证止吐酸，仁心护胃安：黄阿兴主任的治胃故事

苏州国医堂的诊室内，药香混着晨雾的湿润，黄阿兴主任正轻搭患者手腕，指尖在寸关尺间细细游移。“吐酸水是饭后重，还是夜里平躺时明显？有没有觉得胸骨后烧得慌？”他的声音温和却带着关切，笔下的病历本上，除了舌象、脉象的记录，还密密麻麻记着“常吃辛辣外卖”“情绪易急躁”“工作压力大”等细节——这是他治疗吐酸水时重视的“线索”。

从医四十余年，黄阿兴主任在消化系统疾病领域积淀下独到的见解。他常说：“吐酸水不是简单的‘胃酸多’，而是脾胃升降失调、气机逆乱的表现。”曾有一位三十来岁的职场女性因反复吐酸水、胸骨后灼痛找到他，自述工作忙碌时常吃外卖，晚上加班后又爱喝冰奶茶，近三个月来吐酸越来越频繁，甚至半夜被“酸水呛醒”。黄阿兴主任没有急于开方，而是先观察其舌红苔黄，搭脉感知弦滑而数，结合她“情绪焦虑、饮食不节”的情况，终辨证为“肝胃郁热、胃气上逆”。他没有用固定的“抑酸套方”，而是根据患者体质调整中药配伍，既疏肝泄热以解郁，又和胃降逆以制酸，同时叮嘱她调整饮食、放松情绪。月余后复诊，患者说：“现在吐酸水次数少了，胸骨后也没那么烧得慌，夜里能睡踏实了。”

另一位被吐酸水困扰多年的退休教师，曾因胃镜显示“反流性食管炎”多方求医，吃过多种西药却效果反复。黄阿兴主任仔细询问其病史，发现患者长期怕冷、四肢不温，吃凉食即腹泻，吐酸时伴胃胀、乏力。他将中医“脾胃虚寒、气失和降”的理论融入诊疗，认为患者的问题根源在于“中焦阳气不足，失于升清降浊”，因此在用药时注重温运脾阳、调和气机，同时兼顾疏肝理气。治疗期间，他不仅关注症状变化，还常与患者聊起日常起居，建议晚餐少量、睡前两小时不进食，用小米粥代替冰饮。“胃是‘后天之本’，它的功能正常了，全身的气血才能顺畅。”他常对跟诊的学生说，“每一位患者的体质不同，生活习惯各异，辨证施治必须像量体裁衣一样，贴合具体情况。”

在黄阿兴主任看来，治疗吐酸水的关键在于“辨证”二字。他会根据患者的年龄、体质、生活习惯，甚至季节气候的变化，灵活调整中药方案。比如春夏肝气易旺时，他会提醒患者少吃辛辣，用药时稍佐疏肝之味；秋冬寒邪易侵，则会在温运脾胃的基础上，增加降逆之品。“中医讲究‘天人相应’，胃部的调治也要顺应自然规律。”他常说，“同样的吐酸症状，不同体质、不同季节，调理的方向可能完全不同。”

从相城区陆慕医院到雷允上，再到如今的国医堂，黄阿兴主任的诊室始终保持着“慢节奏”——他不急着看下一个病人，总要把脉问清、讲解明白；他坚持手写病历，字迹工整地记录下每一次辨证思路；他开的中药方子或许不“惊人”，却总能切中病机，让患者在调理中逐渐恢复脾胃的和谐。

“吐酸水不是小问题，它是身体在提醒我们‘该好好照顾脾胃了’。”这是黄阿兴主任常挂在嘴边的话。四十余年来，他用无数次耐心的问诊、一次次精准的辨证，让无数被吐酸困扰的患者重新找回了“吃嘛嘛香”的轻松。在苏州的中医领域，他不仅是经验丰富的“老主任”，更是用仁心与医术守护着一方百姓胃健康的守艺人。

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