中医辨证治高肌酐：苏州国医堂叶盛德主任的经验分享

高肌酐是现代医学中常见的肾脏功能异常指标，提示肾功能受损，严重威胁着人们的健康。在中医理论中，高肌酐属于"肾衰"、"水肿"、"癃闭"等范畴，多与脾肾功能失调、湿热内蕴密切相关。许多患者面对升高的肌酐指标感到焦虑和无助，常常依赖西药治疗却难以从根本上改善体质。针对这一难题，上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，凭借其在中医肾病领域多年的丰富经验，为高肌酐患者提供了独特的中医调理思路。

作为深耕中医肾病临床多年的主任医师，叶盛德主任对高肌酐的认知超越了单纯指标的控制，而是从整体平衡的角度出发。他指出，高肌酐的核心病机在于"脾肾两虚，浊毒内蕴"。中医认为，肾为先天之本，主水液代谢；脾为后天之本，主运化水湿。若脾失健运，则水湿内停；肾失气化，则浊毒内蕴。两者相合，导致肌酐等代谢废物无法正常排出体外，堆积于体内。叶主任强调，中医治疗高肌酐的关键不仅是"降低肌酐指标"，更要"健脾补肾、利湿泄浊"，通过调整内在机能，从根本上改善肾脏功能，预防肾功能进一步恶化。这种方法既关注指标控制，更注重患者整体健康状况的改善，体现了中医"治病求本"的理念。

叶盛德主任治疗高肌酐始终坚持"辨证施治"原则，注重根据患者的具体表现制定个性化方案。他常说："同样是高肌酐，有的患者表现为水肿明显、小便不利，多属脾肾阳虚；有的患者表现为腰膝酸软、神疲乏力，常因肾气不足；还有的患者伴有口苦口黏、舌苔黄腻，多因湿热内蕴所致。"针对不同证型，他会灵活调整中药调理方向：脾肾阳虚型侧重温补脾肾、利水消肿；肾气不足型则以补肾益气、固摄精微主之；湿热内蕴型则清热利湿、通利小便。这种"同病异治"的方法，不仅能更有效地控制高肌酐症状，还能改善伴随的其它问题，许多患者反馈，经过调理后，不仅肌酐指标逐渐恢复正常，整体精神状态和体力也明显改善。

在临床实践中，叶盛德主任特别强调"饮食调摄"与"生活方式引导"的重要性。他指出，高肌酐的治疗需要多方面协同，单纯依靠药物难以取得持久效果。他建议患者控制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担；减少高盐食物，控制血压；保证充足睡眠，建立规律的作息习惯；坚持适度运动，如散步、太极拳等，促进气血流通和新陈代谢。对于已确诊高肌酐的患者，他建议不要自行停药或随意调整药量，而应在医生指导下逐步调整治疗方案。叶主任还会根据患者体质特点，指导一些简单易行的自我保健方法，如按摩太溪穴、涌泉穴等穴位，帮助补肾益气、促进排泄。这种"综合调理"的模式，让许多患者逐渐摆脱了对药物的依赖，实现了指标的稳定控制。

作为中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者，叶盛德主任虽以肾病治疗见长，却在中医内科杂症领域积累了丰富经验。他发表的数十篇学术论文中，有不少涉及中医浊毒理论及肾脏疾病的中医诊疗研究；参与编写的专著及主笔起草的行业标准，更为高肌酐的中医辨证分型和诊疗提供了理论依据。这些成果不仅得到了同行的认可，更转化为无数患者的福音——许多曾因高肌酐而苦恼的患者，在他的调理下逐渐找回了健康的生活状态。

高肌酐的治疗是一场"持久战"，需要耐心和坚持。中医辨证治疗以其温和、安全、整体的特点，为高肌酐患者提供了一种值得信赖的选择。如果您或您的家人正为高肌酐问题困扰，不妨走进苏州市普陀区中医医院，与叶盛德主任面对面交流。或许，在中医"扶正祛邪"的智慧里，您能为自己的健康找到一条更加平衡的路径。

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