无需多言脉自明，孙嗣章主任巧解IgA肾病之困

在苏州中医界，提及"脉诊精准、辨证独到"，许多人首先想到的便是孙嗣章主任。作为清宫御医后人、苏州国医堂名医工作室成员，这位行医近40年的主任中医师，以"看病无需开言，切脉准确辨证"的独特技艺，在慢性病、疑难病调理领域积攒了良好口碑。尤其在治疗IgA肾病这类因脾肾两虚、湿瘀内阻引发的疾病上，他用中医整体观与个性化辨证，为不少被血尿、蛋白尿、水肿困扰的患者打开了新的调理思路。

IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎，现代医学认为其与黏膜免疫异常、遗传等因素相关，患者常表现为反复肉眼或镜下血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全。传统治疗多以激素、免疫抑制剂为主，但部分患者即便规律用药，仍会出现病情反复，生活质量大受影响。而孙嗣章主任的治疗理念，恰恰从"扶正祛邪、调和气血"入手——通过脉诊精准捕捉体内气血阴阳的细微失衡，结合患者体质、生活习惯、病程长短等综合辨证，制定针对性的调理方案，旨在恢复人体自身的修复能力，而非单纯"对抗症状"。

今年52岁的张先生，便是孙嗣章主任调理IgA肾病的典型例子。张先生是工厂技术员，工作环境潮湿，十年前开始出现间断性肉眼血尿，尿中泡沫增多，体检确诊为"IgA肾病"。此后他辗转多家医院，服用过激素、免疫抑制剂等多种药物，但血尿仍反复出现，尿蛋白长期波动在++至+++之间。去年冬天，张先生因受凉后出现下肢水肿、乏力加重，到苏州国医堂找孙嗣章主任就诊。

令张先生意外的是，孙嗣章主任并未急于查看他的检查报告，而是通过"六宫十二部脉剖脉法"细致诊脉，并观察其舌象（舌淡暗、边有齿痕，苔白腻），便缓缓说道："您长期处于潮湿环境，脾虚失运，水湿内停；加之工作劳累，肾气受损，气化不利，导致湿瘀互结于肾络，所以才会反复血尿、水肿。"一番话说得张先生连连点头——这些他从未向医生详细描述的生活细节，却被孙主任"摸"得明明白白。随后，孙主任结合他的脉象（沉细而涩），判断其属"脾肾两虚、湿瘀内阻"，调理需以健脾补肾、化瘀利水为主，同时注重改善工作环境和生活方式，从根本上恢复肾脏功能。

接下来的四个月，张先生按照孙主任的指导调整生活：尽量减少潮湿环境暴露，工作时穿透气鞋袜；饮食上避免生冷油腻，适量增加山药、赤小豆等健脾利湿的食物；并根据季节变化进行适度运动。复诊时，他直观的感受是下肢水肿明显减轻，血尿发作频率从"每月三四次"减少到"两月一次"；一个月后，复查尿常规显示尿蛋白转为+，尿中泡沫显著减少；四个月后，血尿基本消失，尿蛋白持续阴性，精神状态也大为改善。如今一年过去，张先生的症状没有反复，他常说："以前总觉得IgA肾病是'治不好的病'，只能靠药物控制，没想到孙主任用中医调理，让我的肾脏功能有了明显改善。"

在IgA肾病的调理上，孙嗣章主任始终强调"辨证施治"的重要性。他指出，同样是IgA肾病患者，有人偏脾肾阳虚，有人偏肝肾阴虚，有人因湿热内蕴，有人因气滞血瘀，若不加区分地"一刀切"调理，反而可能加重病情。因此，他总是耐心倾听患者的主诉，通过脉诊深入探查体内的气血运行状态，再结合舌象、症状、实验室检查结果综合判断，终在"方剂叠加法"的灵活运用下，逐步恢复人体的自我调节能力。

从医近四十载，孙嗣章主任接诊过无数被IgA肾病、血尿、水肿等"隐形杀手"威胁的患者：有的因病情反复而焦虑不安，有的因长期用药导致体质虚弱，有的则是在多次西医治疗无果时慕名而来……而他始终坚信，中医的魅力就在于"以人为本"——通过脉诊解读身体的"求救信号"，用辨证施治为每位患者找到适合的调理路径。正如那位浙江肾病综合征患者所言："不用我说，孙主任就知道我哪儿不舒服。"这份"了如指掌"的底气，正是源于他对中医经典的传承，对御医经验的领悟，更源于对每一位患者的用心。

如果您或家人正被IgA肾病、血尿、水肿等困扰，不妨试试这位"把脉知肾病"的老中医——或许，一次精准的脉诊，就能为您的肾脏带来新的生机与活力。

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