从血脉瘀阻到心肾不交：叶盛德主任谈冠心病的中医调理

冠心病是现代社会中常见的慢性心血管疾病，严重威胁着人们的健康。在中医理论中，冠心病与"胸痹"、"心痛"等病症相关，多由气血运行不畅、心脉痹阻所致。许多患者长期依赖西药治疗，却难以从根本上改善体质，甚至面临药物副作用的风险。针对这一难题，上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，凭借其在中医临床多年的丰富经验，为冠心病患者提供了独特的中医调理思路。

作为深耕中医临床多年的主任医师，叶盛德主任对冠心病的认知超越了单纯的症状控制，而是从整体调理的角度出发。他指出，冠心病的核心病机在于"本虚标实"。"本虚"主要表现为心阳气不足或肾阴亏损，"标实"则体现为气滞、血瘀、痰浊、寒凝等因素阻滞心脉。中医认为，心主血脉，若心气不足，推动血液运行无力，则血脉瘀阻；肾为先天之本，肾阳不足则不能温煦心阳，导致心脉失于温通。叶主任强调，中医治疗冠心病的关键不仅是"扩张血管"、"降低血脂"，更要"补益心肾"、"活血化瘀"，通过调整内在机能，从根本上改善心脏供血状况，减少心绞痛发作。这种方法既关注症状缓解，更注重患者整体健康状况的改善，体现了中医"治病求本"的理念。

叶盛德主任治疗冠心病始终坚持"辨证施治"原则，注重根据患者的具体表现制定个性化方案。他常说："同样是冠心病，有的患者表现为胸闷如窒、心痛剧烈，多属心血瘀阻；有的患者表现为心悸气短、畏寒肢冷，常因心阳不足；还有的患者表现为胸闷隐痛、倦怠乏力，多因气阴两虚所致。"针对不同证型，他会灵活调整中药调理方向：心血瘀阻型侧重活血化瘀、通脉止痛；心阳不足型则以温通心阳、促进血行主之；气阴两虚型则益气养阴、活血通络。这种"同病异治"的方法，不仅能更有效地控制冠心病症状，还能改善伴随的其它症状，许多患者反馈，经过调理后，不仅心绞痛发作减少，整体精神状态和体力也明显改善。

在临床实践中，叶盛德主任特别强调"身心同治"与"生活方式调摄"的重要性。他指出，冠心病的治疗需要综合考虑多方面因素，单纯依靠药物难以取得持久效果。他建议患者保持心情舒畅，避免情绪激动和过度紧张；保证充足睡眠，尤其是晚上11点前入睡，以利于阴阳平衡；饮食上要清淡均衡，控制高脂肪、高盐分食物摄入；坚持适度运动，如散步、太极拳等，促进气血流通。对于已确诊冠心病的患者，他建议不要自行停药或随意调整药量，而应在医生指导下逐步调整治疗方案。叶主任还会根据患者体质特点，指导一些简单易行的自我保健方法，如按摩内关穴、膻中穴等穴位，帮助宽胸理气、活血通脉。这种"综合调理"的模式，让许多患者逐渐减少了对西药的依赖，实现了症状的稳定控制。

作为中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者，叶盛德主任虽以肾病治疗见长，却在中医内科杂症领域积累了丰富经验。他发表的数十篇学术论文中，有不少涉及中医气血理论及心血管疾病的中医诊疗研究；参与编写的专著及主笔起草的行业标准，更为冠心病的中医辨证分型和诊疗提供了理论依据。这些成果不仅得到了同行的认可，更转化为无数患者的福音——许多曾因冠心病而苦恼的患者，在他的调理下逐渐实现了症状的稳定，生活质量显著提高。

冠心病的治疗是一场"持久战"，需要耐心和坚持。中医辨证治疗以其温和、安全、整体的特点，为冠心病患者提供了一种值得信赖的选择。如果您或您的家人正为冠心病问题困扰，不妨走进苏州市普陀区中医医院，与叶盛德主任面对面交流。或许，在中医"扶正祛邪"的智慧里，您能为自己的心脏健康找到一条更加平衡的路径。

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