脉诊知心衰，辨证护心脉——孙嗣章主任的心脏调理之道

在苏州中医界，提及"脉诊精准、辨证独到"，许多人首先想到的便是孙嗣章主任。作为清宫御医后人、苏州国医堂名医工作室成员，这位行医近40年的主任中医师，以"看病无需开言，切脉准确辨证"的独特技艺，在慢性病、疑难病调理领域赢得了广泛赞誉。尤其在治疗心力衰竭这类与心肾阳虚、气血瘀滞密切相关的危重疾病上，他通过中医整体观与个性化辨证，为众多患者带来了新的希望。

心力衰竭看似是心脏泵血功能的衰退，实则是心、脾、肾三脏功能失调的综合表现。现代医学认为，心衰是各种心脏疾病发展到终末阶段的共同表现，患者常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。传统治疗方法多以强心、利尿、扩血管为主，但部分患者即使接受规范治疗，仍难以控制病情发展，生活质量严重受限。孙嗣章主任的治疗理念，则是从"根本"入手——通过脉诊准确把握心脏气血运行状态，结合患者体质、生活习惯、病程长短等综合辨证，制定针对性的调理方案，旨在恢复心脏自身功能，而非单纯对症处理。

去年冬天，68岁的李先生因反复胸闷、气促、下肢水肿，被多家医院诊断为"慢性心力衰竭"，心功能评级Ⅲ级。这位退休工程师曾长期患有高血压和冠心病，尽管规律服用西药，但近半年来症状明显加重，夜间不能平卧，活动能力严重下降。在经历一次急性发作入院抢救后，李先生被告知心脏移植是唯可能延长生命的手段，但他对手术风险心存顾虑，抱着一丝希望来到苏州国医堂。

令李先生意外的是，孙嗣章主任并未过多询问西医检查结果，而是通过仔细搭脉、观察面色、查看舌苔，便缓缓说道："您长期高血压损伤心脉，又因操劳过度耗伤心气，导致心阳不足，不能推动血液运行；同时脾肾阳气亏虚，水液代谢失调，这才出现下肢水肿、呼吸困难等症状。"一番话说得李先生频频点头——这些只有他自己才能体会的细微感受，却被孙主任一一道来。随后，孙主任结合他的脉象（沉细而弱）、舌象（舌质淡胖、边有齿痕），判断其属"心肾阳虚、水饮泛滥"，调理需以温通心阳、补肾健脾为主，同时兼顾利水消肿，从根本上改善心脏功能。

接下来的四个月，李先生在家人协助下调整生活方式，并坚持中药调理。复诊时，他直观的感受是呼吸逐渐顺畅，晚上能够平卧安睡；更令人惊喜的是，第三次复查时，下肢水肿明显消退，活动耐量也有所提升。经过持续调理，李先生的心功能评级从Ⅲ级提升至Ⅱ级，日常活动已基本不受限。如今一年多过去，李先生不仅能自己买菜做饭，还能陪同家人外出旅游，他常对友人说："以前连爬两层楼都喘不过气，现在感觉整个人都'活过来'了，这都要感谢孙主任！"

在心力衰竭的调理上，孙嗣章主任始终强调"辨证施治"的重要性。他指出，同样是心衰患者，有人偏心阳不足，有人偏肾阳亏虚，有人因脾气虚弱，有人因痰瘀互结，若不加区分地采用相同的治疗方法，反而可能加重病情。因此，他总是耐心倾听患者的主诉，通过脉诊深入探查心脏气血运行状态，再结合舌象、症状综合判断，终在"方剂叠加法"的灵活运用下，逐步恢复患者心脏功能，改善全身血液循环。

从医近四十载，孙嗣章主任接诊过无数被心力衰竭困扰的患者：有的因多次住院而对治疗失去信心，有的因害怕手术而寻求中医帮助，有的则是在西医治疗无效后抱着一线希望而来……而他始终坚信，中医的精髓在于"以人为本"——通过脉诊解读心脏的"求救信号"，用辨证施治为每位患者找到适合的调理路径。正如那位浙江肾病综合征患者所言："不用我说，孙主任就知道我哪儿不舒服。"这份"了如指掌"的底气，正是源于他对中医经典的传承，对御医经验的领悟，更源于对每一位患者的用心。

如果您或家人正被心力衰竭、冠心病、心肌缺血等心脑血管疾病困扰，不妨试试这位"把脉知心"的老中医——或许，一次精准的脉诊，就能为您的心脏带来新的活力。

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