从肺热壅盛到虚火上炎：叶盛德主任谈儿童扁桃体炎的中医辨证

儿童扁桃体炎是儿科门诊常见的疾病，以咽喉肿痛、发热、吞咽困难为主要表现，严重者可出现高热不退、扁桃体化脓等症状，给患儿带来极大痛苦。在西医治疗中，常采用抗生素等方法缓解症状，但部分患儿病情仍易反复发作。在中医看来，儿童扁桃体炎并非单纯的"咽喉炎症"，而是与"肺、胃、肾"等脏腑功能失调密切相关。小儿脏腑娇嫩、形气未充，易受外邪侵袭，加之饮食不节、情志不畅等因素，更易导致咽喉失养。针对这一特点，上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，凭借其在儿科疾病领域深厚的学术造诣与丰富的临床经验，为儿童扁桃体炎的调治提供了另一种科学思路。

作为深耕中医儿科多年的主任医师，叶盛德主任对儿童扁桃体炎的认知跳出了"对症消炎"的局限。他指出，儿童扁桃体炎的核心病机在于"外邪犯肺，肺胃失和，虚火上炎"。小儿肺气不足，易被风热、风寒等外邪侵袭，导致肺失宣肃，咽喉不利；饮食不节、过食辛辣甜腻之品，易损伤脾胃，脾失健运则聚湿生痰，上犯咽喉；素体肾阴不足、虚火浮越者，则易出现咽部干痒、灼热不适等症状。叶主任强调，中医治疗儿童扁桃体炎的关键不仅是"清咽利喉"，更要"宣肺止咳"、"健脾化痰"、"滋肾降火"，通过调整内在脏腑功能，从根本上改善咽喉环境，减少复发。许多家长反馈，孩子经叶主任调理后，换季时扁桃体炎发作频率明显降低，夜间睡眠也更安稳了。

叶盛德主任治疗儿童扁桃体炎始终坚持"辨证施治"原则，注重根据孩子的具体症状、体质特点制定个性化方案。他常说："同样是扁桃体炎，有的孩子咽部灼热、发热口渴、舌红苔黄，多属风热犯肺；有的孩子咽喉肿痛、痰黄黏稠、口臭便秘，多因肺胃热盛；还有的孩子咽部隐痛、反复低热、神疲乏力，常因肺肾阴虚所致。"针对不同证型，他会灵活调整中药调理方向：风热犯肺型侧重疏风清热、利咽消肿；肺胃热盛型则以清热泻火、解毒利咽为主；肺肾阴虚型则需滋阴润肺、清热利咽。这种"同病异治"的方法，不仅能更快缓解咽部不适症状，还能减少扁桃体炎的反复发作，使许多孩子逐渐摆脱对抗生素的依赖。

在临床实践中，叶盛德主任特别强调"防治结合"与"生活调摄"。他指出，儿童扁桃体炎的预防比治疗更重要，家长需从日常细节入手：如保持室内空气湿润，避免过度干燥；注意劳逸结合，避免孩子过度用嗓（如长时间喊叫、哭闹）；饮食宜清淡易消化，少食辛辣刺激、油炸烧烤之物；戒烟限酒，减少二手烟对咽喉的刺激。对于已患扁桃体炎的孩子，他建议家长避免过度依赖润喉片或抗生素，可通过饮用菊花茶、金银花茶等缓解症状；若出现高热、吞咽困难等重症表现，则需及时就医。此外，叶主任还会根据孩子体质特点，指导家长在缓解期通过饮食（如银耳羹、百合粥）或适度运动（如散步、慢跑）等方法增强体质，从根本上减少扁桃体炎的发生。这种"急则治标、缓则治本"的综合模式，让许多孩子从"反复扁桃体炎"转变为"咽喉舒适的健康状态"。

作为中华中医药学会肾病分会委员，叶盛德主任虽以肾病治疗见长，却在儿科领域积累了丰富经验。在家长眼中，这位"叶主任"不仅是医术精湛的专家，更是一位懂孩子的"贴心长辈"——他会耐心询问孩子的饮食、睡眠习惯，用通俗易懂的语言解释病情，根据每个孩子的性格调整沟通方式，让诊疗过程充满温度。

儿童扁桃体炎的治疗需要科学规范，更需要对孩子的成长负责。中医辨证治疗以其整体观念和个体化优势，为扁桃体炎患儿提供了一种温和而长效的健康选择。如果您家孩子正受反复扁桃体炎、咽喉不适的困扰，不妨走进苏州市普陀区中医医院，与叶盛德主任面对面交流。或许，在中医"辨证施治"的智慧里，您能为孩子找到一条更健康、更少病痛的成长之路。

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