小三阳转阴实录：孙嗣章主任辨证调理显奇效

在当代肝病诊疗领域，“小三阳”作为乙型肝炎的常见类型，常因病毒低复制、病情隐匿引发患者焦虑。从初期无症状到后期肝纤维化，患者往往在抗病毒治疗与疗效波动间陷入两难。2024年，南通市民徐晓琳女士的亲身经历，为乙肝“小三阳”的中医管理提供了新的启示。

“沉默的威胁”的潜伏

徐晓琳女士现年34岁，是一名中学教师。因工作压力大、长期熬夜，两年前体检查出乙肝“小三阳”，病毒载量波动在103-10? IU/mL，肝功能轻度异常。医生建议定期监测，但患者担忧病情进展，经病友推荐转至苏州国医堂名医工作室，求诊于清宫御医后人孙嗣章主任。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任通过“六宫十二部脉剖脉法”精准判断徐女士体质。他发现患者脉象弦细、舌质暗红边有齿痕，结合其长期情志压力大、嗜食辛辣的病史，诊断为“肝郁脾虚、湿热瘀阻”。孙主任解释道：“乙肝的核心在于疫毒内伏与正气不足的失衡，单纯抗病毒难以解决根本问题，需以疏肝健脾、化湿解毒为纲，调和脏腑气机。”

针对徐女士的体质，孙主任以调和肝脾、清利湿热为核心，开具了扶正祛邪的方剂，并配伍疏肝理气药材。他强调：“中药调理并非直接清除病毒，而是通过增强肝脾运化能力，改善病毒生存环境，使机体自愈力自然激活。”此外，孙主任建议徐女士每日练习“八段锦”以疏畅气机，并严格忌口油腻、酒精等助湿生热之品。

三月调理，指标趋稳

治疗初期，徐女士自觉体力渐增，胁痛发作频率降低。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入白术、茯苓增强健脾利湿之力。三个月后复查，病毒载量降至102 IU/mL，谷丙转氨酶(ALT)恢复至正常范围。半年后随访，患者已停用西药，仅通过中药维持调理，肝功能指标持续稳定，重返讲台。

这一结果让徐女士感慨：“中医调理不是‘对抗病毒’，而是重建人体自愈力。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在慢性肝病领域积累了丰富案例。对于乙肝治疗，他认为：“疫毒虽来势汹汹，实则脾胃为枢机。健运中焦、分消湿热，方能截断病势。”其用药特点注重“清透结合”，避免苦寒药物败胃，同时结合饮食调养与情志疏导，形成“药疗+食养”的综合方案。

徐晓琳女士的案例印证了中医在乙肝管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复肝脾功能，为患者提供了安全有效的康复路径。正如他所言：“疾病如暗流涌动，中医之道在于疏通导引。只要找到气机枢纽，浊流自可平息于无形。”

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