从胸闷胸痛到心从胸闷胸痛到心脉通畅：孙嗣章中医治冠心病经验脉通畅：孙嗣章中医治冠心病经验

在当代健康体检报告中，“冠状动脉粥样硬化”已成为威胁中老年群体心血管健康的重要隐患。从偶发性的心前区闷痛到确诊冠心病，患者往往陷入“终身服药”的焦虑与对病情恶化的恐惧中。2024年，南通市民徐建华先生的亲身经历，为冠心病的中医管理提供了新的可能性。

“隐形危机”下的健康崩塌

徐建华先生现年62岁，是一名退休工程师。年轻时长期高强度工作，退休后仍保持忙碌节奏，饮食偏重油盐，加之忽视体检，他早在三年前就被查出高血压和高血脂，但因无明显症状未予重视。2024年初，他频繁出现心前区压榨性疼痛、夜间阵发性呼吸困难，复查冠脉CT显示前降支狭窄60%，被诊断为“稳定性心绞痛”。

医生建议长期服用抗血小板药物和扩血管药物，但徐先生担心药物副作用和病情反复，转而寻求中医调理。经病友推荐，他找到苏州国医堂名医工作室的孙嗣章主任。作为清宫御医后人，孙主任以“脉诊精准、辨证独到”闻名，尤其擅长心脑血管疾病等疑难杂症。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任未直接开方，而是通过“六宫十二部脉剖脉法”细致分析徐先生的体质。他发现患者脉象沉弦而涩、舌苔暗红边有瘀斑，结合其长期思虑过度、睡眠质量差的特点，判断其证属“气滞血瘀、痰浊阻络”。孙主任解释道：“冠心病的本质是本虚标实，心气不足为本，痰瘀互结为标。治疗需以益气活血为本，化痰通络为标，调和心脾。”

针对徐先生的体质，孙主任开具了以黄芪、丹参等益气活血为主的方剂，并加入瓜蒌、薤白化痰通阳，配伍茯苓、白术健脾祛湿。他强调：“中药并非直接疏通血管，而是通过改善心脏气血供养，恢复自主神经平衡。”此外，孙主任还建议徐先生调整作息，避免熬夜，并配合八段锦等舒缓运动以调和气血。

三个月调理，重获生机

治疗初期，徐先生的胸闷和心悸症状逐步缓解，夜间可平卧入睡。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入桂枝、龙骨增强温通心阳之力。三个月后复查，冠脉CT显示前降支狭窄稳定在50%，动态心电图提示心肌缺血改善，心功能指标持续优化。半年后日常活动已无不适，复查血脂、血压均恢复至正常范围。

这一结果让徐先生感慨：“中医调理不是‘治标不治本’，而是从根源重塑生命动力。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医近几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在心血管疾病领域积累了丰富案例。对于冠心病管理，他认为：“气滞者需疏解，痰瘀者宜通络，阴虚者当养阴，不可一概而论。”其用药特点注重“轻灵透达”，避免峻猛药物伤正，同时结合患者生活习惯调整，形成“药疗+生活干预”的综合方案。

徐建华先生的案例印证了中医在冠状动脉粥样硬化管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复气血运行，为冠心病患者提供了安全有效的逆转路径。正如他所言：“疾病如江河淤塞，中医之道在于疏浚导流。只要找到失衡关键，慢性病亦可重归和畅。”

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