肌酐居高不下？苏州中医专家叶盛德以“通腑泄浊”重塑肾功能

高肌酐血症作为慢性肾功能衰竭的重要标志，常提示肾脏滤过功能严重受损。患者多伴随乏力、水肿、食欲减退等症状，若未及时干预，可能迅速进展至尿毒症阶段。西医治疗以透析或药物控制为主，但部分患者因经济负担或身体条件限制难以长期坚持。针对这一困境，苏州国医堂名医工作室专家、上海市普陀区中医医院主任医师叶盛德教授，凭借几十余年中西医结合治疗肾病的经验，提出“调和脾肾、通络排毒”的诊疗体系，以中医药为核心，为患者提供延缓肾衰进程、改善生活质量的个体化方案。

叶盛德教授指出，高肌酐的病机核心在于“本虚标实”。先天禀赋不足、脾肾衰惫是内在基础，导致湿浊瘀毒内蕴、三焦气化失司；外因则与高血压、糖尿病等代谢疾病长期损伤肾脏密切相关。其诊疗特色在于将传统中医辨证与现代肾功能评估结合，尤其擅长通过“分阶段干预”策略，平衡排毒与扶正。例如，急性加重期以通腑泄浊、活血化瘀为纲，快速降低血肌酐水平；稳定期则侧重健脾益肾、化湿泄热，修复受损肾单位并减少毒素蓄积。这种动态调整的治法，既能缓解恶心、皮肤瘙痒等危重症状，又可调节代谢平衡，延缓透析进程。

在临床实践中，叶教授尤其注重“未病先防”与“病证结合”理念。他建议患者避免高盐高蛋白饮食，减少肾脏代谢负担；适度进行八段锦等舒缓运动以促进气血流通；定期监测肾功能指标，及时调整生活方式。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，叶教授主张中西医结合干预，中药可辅助改善微循环、调节炎症反应。例如，他曾接诊一位糖尿病肾病合并肌酐升高的老年患者，表现为全身浮肿伴食欲不振，西医治疗效果欠佳。叶教授辨证为“脾肾阳虚、湿浊瘀阻”，以温阳利水、化瘀泄浊的中药复方调理，配合饮食控糖，三个月后患者肌酐值显著下降，水肿消退，食欲恢复。

作为中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者，叶盛德教授在慢性肾衰领域积累了丰富经验。他尤其擅长处理高肌酐合并心衰、肺水肿等危重并发症，通过“多靶点干预”恢复肾-肠-内分泌轴功能。一位因慢性肾炎引发肾衰竭、肌酐高达800μmol/L的患者，经叶教授中药联合结肠透析治疗后，肌酐逐步降至300μmol/L以下，生活质量显著提升，印证了中医“通腑降浊”与“益肾填精”协同增效的独特优势。

若您或家人正受高肌酐困扰，叶盛德教授的个体化诊疗方案或可成为破局关键。其“一人一方”的精准辨证模式，既能通络排毒、健脾益肾，又能从根源改善肾脏代谢功能与免疫状态，为患者重获健康希望提供科学保障。

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