鼻炎去医院要做什么检
鼻炎的诊断需通过系统检查明确病因、评估病情严重程度及排除其他疾病,不同类型鼻炎如变应性鼻炎、感染性鼻炎,需针对性选择检查项目,综合分析可提高诊断准确性,可从基础检查、专科检查等维度展开分析。
1、基础检查:
体格检查:医生通过前鼻镜观察鼻腔黏膜颜色、形态及分泌物性质。例如,变应性鼻炎患者鼻黏膜苍白水肿,感染性鼻炎则呈充血肿胀。触诊可评估鼻甲大小及鼻中隔偏曲程度,为后续检查提供方向。
前鼻镜检查:通过前置鼻腔内镜观察鼻腔前部结构,可发现鼻息肉、鼻甲肥大等病变。例如,双侧下鼻甲肥大伴黏膜苍白提示变应性鼻炎,单侧鼻甲肿胀伴脓性分泌物需考虑鼻窦炎。
2、专科检查:
鼻内镜检查:利用鼻内镜深入鼻腔,可清晰观察中鼻道、蝶筛隐窝等隐蔽部位。变应性鼻炎患者可见中鼻道水肿、清水样分泌物;真菌性鼻窦炎则表现为鼻道内团块状黑色物,该检查可获取鼻腔分泌物样本进行涂片分析。
嗅觉功能检查:通过嗅阈值测定评估嗅觉损伤程度。萎缩性鼻炎患者常伴嗅觉减退,而变应性鼻炎早期嗅觉可正常,该检查有助于鉴别鼻炎类型及评估预后。
3、实验室检查:
过敏原检测:包括皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测,例如花粉过敏者皮肤点刺试验阳性,血清屋尘螨IgE升高。该检查可明确变应性鼻炎的致敏原,指导脱敏治疗。
炎症标志物检测:血常规及C反应蛋白检测可评估感染程度,感染性鼻炎患者白细胞总数及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白>10mg/L提示细菌感染,该检查有助于区分感染性与非感染性鼻炎。
4、影像学检查:
鼻窦CT扫描:可清晰显示鼻窦解剖结构及病变范围。例如,真菌性鼻窦炎可见鼻窦内高密度钙化灶,鼻息肉则表现为软组织密度影。该检查对鼻窦炎、鼻息肉的诊断具有重要价值。
鼻阻力测定:通过鼻功能检查评估鼻腔通气功能。变应性鼻炎患者鼻阻力升高,而鼻中隔偏曲者则表现为单侧阻力异常。该检查可量化鼻腔阻塞程度,指导手术方案制定。
前鼻镜、鼻内镜及过敏原检测为基本项目,鼻窦CT、鼻阻力测定等则针对特定情况。患者应如实描述症状及病史,配合医生完成检查,避免自行用药干扰诊断。定期复查及长期随访,有助于评估治疗效果及预防复发。
鼻炎需要如何治疗
药物治疗:根据鼻炎类型选择用药,过敏性鼻炎常用抗组胺药,能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状;鼻用糖皮质激素,可减轻鼻黏膜炎症,降低鼻阻力。感染性鼻炎若为细菌感染,需使用抗生素,按疗程规范用药。
鼻腔冲洗:采用生理盐水冲洗鼻腔是重要辅助治疗手段,借助专用洗鼻器,将生理盐水缓缓注入鼻腔,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原、病菌等,减轻炎症反应,改善鼻腔通气,操作简便且安全有效。
调整生活方式:日常要避开过敏原,花粉季减少外出,定期清洗床上用品除螨。加强锻炼,提升免疫力。避免过度劳累,保证充足睡眠,规律作息,从整体上改善身体状态,减轻鼻炎症状。
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