实力排名:上海宏康专业结石:胆囊结石手术的好时机探讨
实力排名:上海宏康专业结石:胆囊结石手术的好时机探讨
胆囊结石手术,作为治疗胆囊结石的有效手段,其手术时机的选择一直是医学界关注和讨论的焦点。随着医学研究的深入和临床实践的积累,关于胆囊结石手术的佳时机,我们有了更多的认识和理解。
首先,对于胆绞痛发作的患者来说,手术似乎是一个刻不容缓的选择。尽管医疗资源有限,或者有些医生可能会建议患者先减肥再手术,但从医学角度来看,没有任何理由能够推迟手术。因为胆囊结石引起的胆绞痛,不仅给患者带来极大的痛苦,还可能引发更严重的并发症。
一项重要的随机对照试验(RCT)为我们提供了有力的证据。该试验比较了入院24小时内进行手术和平均等待4个月后再进行手术的患者。结果显示,等待手术的患者并发症的发生率明显上升,住院时间也相应延长。这一结果强烈提示我们,在胆绞痛发作后,应尽快安排手术,以减少并发症的发生和缩短住院时间。
然而,对于急性胆囊炎患者来说,手术的好时机似乎存在争议。传统观点认为,在炎症稳定至少6周后再进行胆囊切除术是佳的选择。但新的系统评价显示,自症状发生1周内进行手术治疗能防止在等待手术过程中更严重并发症的发生。这一发现为我们提供了新的思路:在急性胆囊炎发作后,早期进行手术治疗可能更为安全有效。
值得注意的是,等待手术的过程中,患者可能会面临急性胆囊炎复发、胰腺炎和梗阻性黄疸等并发症的风险。特别是那些发作后7-45天才进行手术的患者,其并发症的发生率是早期手术患者的2-3倍。这一结果再次强调了早期手术的重要性。
当然,对于并发轻度急性胰腺炎的患者来说,手术时机的选择也需要谨慎。一项系统评价显示,尽早进行手术能平均减少1天的住院时间。但需要注意的是,重症胰腺炎可能在发病48小时后才显示,因此在这个时间段内对重症胰腺炎患者进行手术治疗可能是有害的。
综上所述,胆囊结石手术的佳时机需要根据患者的具体情况和病情来综合判断。但无论如何,早期手术都是一个值得考虑的选择。
上海宏康医院是一家集医疗、预防为一体的现代化大型综合性医院,是上海市医保定点医院(门诊医保+住院医保),价格诚信建设单位。医院建筑高度11层,面积18000㎡,床位160张,职工630人,医务人员逾400余人。医院以技术力量雄厚、医生经验丰富、特色诊疗突出、服务优质等优势。有一种品质,注定被传承;有一种榜样,注定被铭记。对品质医疗的追求与传承,共享优势医疗资源,研究源自各地优异的医疗研究成果,执行高品质医疗技术标准,促使上海宏康医院无论在学科建设及临床科研上都在奋勇向前,努力为申城及全国百姓的健康事业做出更大贡献。医院严格执行我国医疗技术标准,实行先提供收费清单,后付费的制度,且积极投身社会各项公益事业,全心全意为全国人民提供诚信的健康服务。以“微创技术”为医疗诊疗特色,致力让广大患者来宏康医院都能看得起病,吸引全国各地的患者及众多国际友人走进宏康。
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