榜单推荐:保胆取石：哪些胆囊结石患者适合保留胆囊?

　　保胆取石：哪些胆囊结石患者适合保留胆囊？

　　胆囊结石是常见的胆道系统疾病，传统治疗多采用胆囊切除术。但随着医疗技术进步，"保胆取石"手术为部分患者提供了新的治疗选择。上海宏康医院肝胆外科专家指出，并非所有患者都适合保胆取石，需严格掌握适应症。

　　适合保胆取石的患者特征

　　胆囊功能良好：这是重要的前提条件。通过B超检查显示胆囊壁厚度<4mm，胆囊收缩功能正常(胆囊排空率≥30%)，且无胆囊萎缩表现。

　　结石情况明确：单发或多发结石，但未合并胆管结石，结石未造成胆囊管完全梗阻。结石数量不宜过多，直径不宜过大。

　　临床症状轻微：以无症状胆囊结石或仅有轻微消化不良症状者为宜，wu反复发作的胆绞痛或胆囊炎病史。

　　年龄因素：一般建议50岁以下患者考虑，因其胆囊功能相对较好，术后恢复能力较强。

　　患者意愿强烈：对保留胆囊有明确需求，并能理解术后可能需要长期随访监测。

　　不适合保胆取石的情况

　　胆囊功能丧失：胆囊壁明显增厚(>5mm)、胆囊萎缩或胆囊腔消失者。

　　存在严重并发症：如急性化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、胆源性胰腺炎等。

　　可疑恶变：合并胆囊息肉样病变(直径>1cm)或疑似胆囊癌变。

　　合并其他疾病：如肝内胆管结石、胆总管结石等复杂情况。

　　上海宏康医院肝胆外科主任提醒，保胆取石手术需要严格把握适应症，患者需接受全面评估，包括胆囊功能检查、影像学评估等。医院配备先进的纤维胆道镜、胆道硬镜等专业设备，由经验丰富的肝胆外科团队开展手术，确保结石取净的同时保留胆囊功能。

　　值得注意的是，保胆取石术后存在结石复发的可能，患者需定期复查(建议每6个月一次B超检查)，并保持良好的生活习惯，如规律饮食、控制体重、适量运动等，以降低复发风险。

　　对于符合适应症的患者，保胆取石确实是一种值得考虑的治疗选择。但患者需理性看待，在专业医师指导下，根据个体情况选择适合的治疗方案。上海宏康医院始终秉承"以患者为中心"的理念，为每位患者提供个性化的诊疗服务。

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