南京市治疗关节炎哪家好：南京市浦口人民医院

肩关节疼痛的原因。

肩峰撞击综合症是肩痛常见的原因。肩部的外上方，有几个间隙，正常运动中间隙周围组织间不发生接触。当病理状态下间隙狭窄，结构间发生撞击，导致其中的滑囊、冈上肌腱损伤出现的症状，即肩峰下撞击症。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰的压迫造成。主要表现为肩部疼痛，夜间疼痛，痛醒，影响睡眠；难以指出明确的疼痛部位；手臂举过头困难。

肩关节疼痛的诊断

诊断肩峰撞击，依靠症状和体征。病人需拍片。岗上肌出口位有时可以看到在肩峰前缘有小的骨刺。核磁共振可以发现有积液或滑囊炎。在有些病例中可以发现旋肩袖的部分撕裂。肩峰撞击注射实验可以明确诊断.

肩关节疼痛的治疗方式

保守治疗，医生会建议病人休息和避免上举运动。还可能处方一些口服的非甾体抗炎药。在凝冻肩患者进行一些拉伸联系也有些帮助。许多病人对可的松和麻醉剂的局封治疗有效。中医的针灸和推拿对缓解疼痛也有效果，医生还可能建议一些物理治疗。物理治疗从几个星期一直到数月。许多病人病情逐步改善并恢复功能。

外科手术治疗

当保守治疗不能减轻疼痛时，医生会建议手术治疗。手术治疗的目的是去除撞击，为肩袖创造一个比较大的空间。使得肱骨头在肩峰下间隙中自由地活动，无疼痛地上举上臂。常见的手术是肩峰下减压和前部肩峰成形术。这可以通过关节镜手术获开放手术来完成。肩关节镜手术技术：在关节镜手术过程中，需要作2－3个穿刺孔。每个孔5mm左右，通过这些小孔，可以用光纤的摄像系统来检查肩关节，可以用一些精细的小器械来进行肩关节内的手术操作。在极少数病例，可以行肩关节镜辅助下的切开手术：可以在肩关节的前方作一个小切口，这样可以在直视下看到肩峰和肩袖。

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