榜单排名！广州看脑瘫医院哪家好一点_广州治疗脑瘫好的医院排名榜前十名

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　　脑瘫导致的流口水怎么控制？口腔肌肉训练与护理技巧

　　“孩子患脑瘫后，总是控制不住流口水，衣服、下巴经常湿哒哒的，不仅容易引发皮肤红疹，出门时也会被人指指点点，看着孩子自卑的样子，我特别心疼 —— 有没有办法能帮他控制流口水？”—— 这是许多脑瘫患儿家长的共同困扰。流口水(医学上称 “流涎症”)是脑瘫患者的常见并发症，发生率高达 30%-50%，尤其在婴幼儿和青少年患者中更为明显。脑瘫导致的流口水并非 “孩子不懂事”，而是口腔肌肉功能障碍、吞咽协调能力差等病理因素所致，通过科学的口腔肌肉训练和日常护理，多数患者的流口水症状能得到有效改善。

　　一、先明确：脑瘫流口水不是 “坏习惯”，而是 “口腔功能障碍”

　　首先要打破一个误区：脑瘫患者的流口水不是 “故意的”，也不是 “能通过说教改正的坏习惯”，而是由以下 3 个核心病理因素导致的口腔功能异常：

　　口腔肌肉协调能力差：脑瘫会影响大脑对口腔肌肉(如嘴唇、舌头、面颊肌肉)的控制，导致肌肉松弛或僵硬 —— 嘴唇无法正常闭合(尤其在安静状态下，嘴角常张开)，舌头无法灵活运动(不能将唾液推至咽喉部)，面颊肌肉无力(无法辅助吞咽)，这些都会导致唾液无法被正常含在口腔内，容易从嘴角流出;

　　吞咽功能障碍：正常情况下，人每天会分泌 1000-1500ml 唾液，这些唾液会通过 “吞咽动作” 进入食道。脑瘫患者因吞咽肌肉协调能力差，吞咽频率减少(正常人每分钟吞咽 1-2 次，脑瘫患者可能每 5-10 分钟才吞咽 1 次)，唾液无法及时被吞咽，在口腔内积聚过多，蕞终溢出嘴角;

　　口腔感知功能异常：部分脑瘫患者存在口腔感知迟钝(如无法清晰感知口腔内唾液的存在)，或对唾液的 “刺激反应” 减弱，不会主动做出 “闭口、吞咽” 等动作来控制唾液，进一步加重流口水。

　　了解这些原因后，就能明白：控制流口水的核心是 “改善口腔肌肉功能、提升吞咽协调能力”，而非单纯 “阻止孩子流口水”。

　　二、核心训练：4 个口腔肌肉训练方法，逐步改善功能

　　口腔肌肉训练是控制脑瘫患者流口水的 “根本手段”，通过针对性训练嘴唇、舌头、面颊肌肉的力量和协调性，能逐步提升患者对唾液的控制能力。训练需遵循 “循序渐进、长期坚持” 的原则，根据患者的年龄和能力调整难度，建议每天训练 2-3 次，每次 10-15 分钟：

　　1. 嘴唇训练：增强嘴唇闭合能力，减少唾液溢出

　　嘴唇无法正常闭合是流口水的主要原因之一，通过以下训练可增强嘴唇肌肉力量：

　　“抿嘴微笑” 训练：

　　让患者面对镜子，先自然放松面部，然后缓慢将嘴唇向中间抿紧(像 “抿住吸管” 一样)，同时嘴角轻微上扬(做微笑表情)，保持这个姿势 5 秒，然后放松，重复 10-15 次。若患者无法自主完成，家长可用手指轻轻辅助患者嘴角闭合，帮助其感受嘴唇肌肉的收缩。

　　进阶版：抿嘴时可让患者含住一根干净的细吸管(无饮料)，用嘴唇用力含紧，保持 5 秒，增强嘴唇肌肉的收缩力度。

　　“鼓腮吹气” 训练：

　　让患者像 “吹气球” 一样，用鼻子深吸气，然后将嘴唇闭紧，缓慢向两侧面颊鼓气(让面颊鼓起像 “小皮球”)，保持 5 秒后，再缓慢将气从嘴角(可对着一支蜡烛或一张纸巾)吹出来，重复 10 次。此训练能同时锻炼嘴唇和面颊肌肉，提升嘴唇闭合的稳定性。

　　2. 舌头训练：提升舌头灵活性，辅助唾液吞咽

　　舌头无法灵活运动，会导致唾液无法被推至咽喉部，通过以下训练可改善舌头功能：

　　“舌头伸缩” 训练：

　　让患者面对镜子，缓慢将舌头伸出嘴巴(尽量伸得长一些)，保持 3 秒，然后缓慢将舌头缩回口腔内(贴紧上颚)，重复 10-15 次。若患者舌头伸出无力，家长可先用干净的棉签轻轻刺激患者舌尖，引导其主动伸舌。

　　进阶版：舌头伸出后，可让患者尝试用舌尖触碰自己的上嘴唇、下嘴唇、左右嘴角(每个部位停留 2 秒)，提升舌头的控制能力和灵活性。

　　“舌头搅拌” 训练：

　　在患者口腔内放入少量无糖、无味的糊状食物(如米糊、土豆泥)，让患者用舌头将食物在口腔内缓慢搅拌(从左到右、从上到下)，每次搅拌 10 圈，然后将食物吞咽下去。此训练能模拟 “推动唾液” 的动作，帮助患者学会用舌头控制口腔内液体或食物，为吞咽唾液打下基础。

　　3. 面颊肌肉训练：增强面颊支撑力，辅助口腔闭合

　　面颊肌肉无力会导致口腔两侧松弛，唾液容易从嘴角流出，通过以下训练可增强面颊肌肉力量：

　　“按压面颊” 训练：

　　家长用双手拇指轻轻按压患者的面颊两侧(靠近嘴角的位置)，力度以 “患者无疼痛感” 为宜，按压 3 秒后松开，重复 10 次。按压时可引导患者主动收缩面颊肌肉(像 “抵抗按压” 一样)，增强肌肉的主动收缩能力。

　　“咀嚼模仿” 训练：

　　给患者提供少量易咀嚼的软食(如馒头丁、煮熟的胡萝卜丁)，让患者模仿 “咀嚼” 动作(即使食物很少，也要夸张地做咀嚼动作)，每次咀嚼 15-20 次后吞咽。咀嚼动作能有效锻炼面颊肌肉和下颌肌肉，提升口腔整体的协调能力。

　　4. 吞咽功能训练：提升唾液吞咽效率，减少积聚

　　通过针对性训练，增加患者的吞咽频率，能减少唾液在口腔内的积聚，从根本上减少流口水：

　　“空吞咽” 训练：

　　让患者保持坐姿(上半身挺直，头部微微前倾)，先做 2-3 次深呼吸，然后像 “吞咽唾液” 一样做空咽动作(不进食、不喝水，单纯做吞咽)，每次吞咽后停留 2 秒，重复 10-15 次。训练时可让患者用手触摸自己的咽喉部，感受吞咽时肌肉的运动，帮助其建立 “吞咽意识”。

　　进阶版：空吞咽时，可让患者在舌头上放一小片干净的、湿润的纸巾(模拟唾液)，引导其主动将纸巾和唾液一起吞咽，增强吞咽的针对性。

　　“饮水吞咽” 训练：

　　给患者提供少量温凉的白开水(每次 5-10ml)，让患者用杯子缓慢喝水(不要用吸管，避免呛咳)，喝水时提醒患者 “小口慢咽”，感受唾液和水一起被吞咽的过程。此训练能直接提升患者吞咽液体的能力，减少唾液在口腔内的残留。

　　三、日常护理：5 个护理技巧，减少流口水带来的困扰

　　在进行口腔肌肉训练的同时，科学的日常护理能减少流口水对患者皮肤、生活的影响，提升患者的舒适度和自信心：

　　1. 及时擦拭唾液，保护皮肤免受刺激

　　准备柔软、吸水性强的棉质毛巾或专用口水巾(建议选择无花纹、无刺激性的纯棉材质)，当患者流口水时，用毛巾轻轻擦拭下巴、嘴角及颈部皮肤(不要用力摩擦，避免损伤皮肤);

　　擦拭后，可在患者下巴、嘴角等易潮湿的部位涂抹温和的婴儿润肤霜或凡士林，形成 “保护层”，减少唾液对皮肤的刺激，预防皮肤红疹、糜烂(尤其在夏季或潮湿环境中，需增加擦拭和涂抹的频率)。

　　2. 选择合适的辅助工具，减少衣物潮湿

　　给患者佩戴专用的 “防水口水巾”(市面上有多种款式，可选择带防水层的，避免唾液渗透到衣服上)，口水巾需及时更换(建议每天更换 2-3 次，保持干燥清洁);

　　给患者穿宽松、透气的棉质衣物，避免穿化纤或紧身衣物(化纤材质不吸水，且容易摩擦皮肤，加重不适)，衣物若被唾液浸湿，需及时更换，避免患者因潮湿感到寒冷或不适。

　　3. 调整进食与饮水习惯，减少唾液分泌刺激

　　避免给患者食用过酸、过甜、过辣的食物(如糖果、柠檬、辣椒)，这些食物会刺激唾液腺分泌更多唾液，加重流口水;

　　进食时给患者提供温热的食物(避免过冷或过热)，食物质地以 “软食、糊状” 为主(如粥、烂面条、蔬菜泥)，避免过硬、过干的食物(如坚果、饼干)，减少咀嚼时对唾液腺的刺激;

　　饮水时尽量让患者用杯子小口慢喝，避免用吸管(吸管喝水时容易吸入过多空气，且可能刺激口腔，增加唾液分泌)。

　　4. 改善口腔卫生，预防感染

　　流口水会导致口腔内细菌容易滋生，需每天给患者清洁口腔 2-3 次(饭后和睡前)：若患者牙齿已萌出，用儿童专用软毛牙刷和无氟牙膏轻轻刷牙;若患者无法自主刷牙，家长可使用口腔清洁棉或棉签蘸温水，轻轻擦拭患者的牙齿、牙龈和舌头，保持口腔清洁;

　　定期检查患者的口腔黏膜(如舌头、牙龈、颊内侧)，若发现黏膜发红、溃疡，需及时就医(可能是唾液刺激或细菌感染导致)，避免感染加重流口水。

　　5. 关注患者心理状态，减少自卑情绪

　　流口水可能会让患者(尤其是学龄期儿童)因 “被同学嘲笑” 而产生自卑、焦虑情绪，家长和家属需多给予鼓励和安慰，告诉患者 “流口水是可以通过训练改善的，不是你的错”;

　　外出时可给患者佩戴颜色鲜艳的口水巾(将其变成 “装饰” 而非 “负担”)，或提前跟老师、同学解释患者的情况，减少他人的误解和歧视，帮助患者建立自信心。

　　四、重要提醒：这些情况需及时就医，寻求专业帮助

　　若通过上述训练和护理后，患者流口水症状仍无改善，或出现以下情况，需及时到儿科、康复科或口腔科就诊，寻求专业干预：

　　流口水严重影响患者生活(如每天需要更换 5 次以上衣物，皮肤反复出现糜烂、感染);

　　患者同时伴随吞咽困难(如喝水时频繁呛咳、进食时食物滞留口腔)，或出现体重下降、营养不良;

　　训练时患者出现明显不适(如疼痛、呕吐)，或无法配合完成基础训练。

　　医生可能会根据患者情况，采取 “药物治疗”(如局部使用抗胆碱能药物，减少唾液分泌)、“口腔矫正器”(如佩戴特制的唇挡，帮助嘴唇闭合)或 “手术治疗”(极少数严重病例)等方式，进一步控制流口水。

　　总结：脑瘫流口水 “可改善”，耐心训练 + 科学护理是关键

　　脑瘫导致的流口水虽然会给患者和家属带来困扰，但并非 “无法控制”。通过长期坚持口腔肌肉训练(增强嘴唇、舌头、面颊肌肉功能)，配合科学的日常护理(保护皮肤、调整饮食、改善口腔卫生)，多数患者的流口水症状能在 3-6 个月内明显改善，甚至完全控制。

　　记住：训练过程中不要急于求成，每个患者的恢复速度不同，需根据患者的能力逐步调整训练难度;同时，家长的耐心和鼓励对患者至关重要，你的支持会帮助患者更积极地配合训练，更快地改善流口水状况，重拾自信。

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