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一、运动症状
全面性强直-阵挛发作:
突然意识丧失,全身肌肉强直性收缩(如头后仰、双眼上翻),随后出现阵挛性抽动(肢体有节律地抖动)。
可能伴随口吐白沫、牙关紧闭、呼吸暂停、尿失禁,发作后进入昏睡状态,醒后头痛、乏力。
单纯部分性运动发作:
身体某一局部(如一侧眼睑、口角、手或足趾)不自主抽动,可能波及一侧面部或肢体。
发作时间短暂(数秒至数分钟),意识清醒。
肌阵挛发作:
肌肉快速、短暂收缩,类似触电样抖动,可累及全身或某个肢体。
常成簇发生,声、光等刺激可能诱发。
失张力发作:
部分或全身肌肉张力突然降低,导致垂颈、点头、张口、肢体下垂或跌倒。
持续数秒至1分钟,发作后立即清醒。
二、感觉症状
躯体感觉异常:
一侧肢体麻木、针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾。
特殊感觉异常:
视觉:眼前闪光、黑朦、视物变形或幻觉。
听觉:耳鸣、听到异常声音。
嗅觉/味觉:闻到特殊气味(如烧焦味)、味觉异常。
眩晕:坠落感、飘动感或水平/垂直运动感。
三、精神症状
意识障碍:
发作时意识模糊或丧失,对周围环境反应迟钝,事后无法回忆。
认知与情感异常:
似曾相识感、幻觉(如看到不存在的事物)、错觉(如视物变形)。
焦虑、抑郁、易怒,或突然沉默寡言、胡言乱语。
自动症:
意识模糊状态下出现无意识动作,如反复咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索衣物、自言自语、游走等。
四、自主神经症状
面色改变:苍白、潮红或发绀。
出汗:全身或局部多汗。
消化系统:上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、肠鸣。
心血管系统:心悸、心率变化、血压波动。
其他:瞳孔散大、呼吸暂停、尿失禁。
五、复杂部分性发作
意识障碍+自动症:
发作时意识模糊,伴随无目的动作(如反复穿衣、脱衣、开门、关门)。
可能发展为全面性强直-阵挛发作。
六、特殊类型发作
失神发作:
突然短暂意识丧失,正在进行的动作中断,双眼茫然凝视,呼之不应,持续数秒至数十秒后恢复。
癫痫持续状态:
癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作且意识未恢复。
危及生命,需紧急医疗干预。
七、不典型症状
哭泣性发作:突然低声哭泣落泪,问之不理,无抽搐动作,事后无记忆。
声源性发作:强烈声音刺激导致双目发直、意识障碍(约5分钟)。
笑性发作:张口大笑但面部无表情,发作后全身松弛、意识障碍(持续数十分钟)。
爬行样发作:不自主弯腰、甩臂、两手摆动,类似爬行动物动作(1-2分钟)。
肢痛性发作:突然肢体疼痛,持续数分钟至数小时。
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