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2025榜单:广州有哪些治癫痫病的医院公开透露-癫痫发作有哪些类型呢?

2025-07-31 15:38:47 广州附医华南医院

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  2025榜单:广州有哪些治癫痫病的医院公开透露-癫痫发作有哪些类型呢?癫痫发作类型多样,根据国际抗癫痫协会的分类指南,主要分为局灶性发作、全面性发作和无法分类的发作三大类,具体细分如下:2025榜单:广州有哪些治癫痫病的医院公开透露-癫痫发作有哪些类型呢?

  一、局灶性发作(部分性发作)

  起源于大脑某一侧的特定区域,发作时患者意识可能清醒或模糊,具体分为:

  单纯部分性发作

  意识清醒,仅表现为局部肢体抽动(如口角、手指、脚趾)或感觉异常(如麻木、针刺感)。

  可能伴随味觉、嗅觉异常或幻觉(如闻到不存在的气味)。

  脑电图显示局部异常放电,MRI可能发现海马硬化等结构性病变。

  复杂部分性发作(精神运动性发作)

  意识障碍,常出现无目的动作(如咀嚼、摸索、反复穿脱衣服)。

  可能伴随精神错乱(如吵闹、恐惧、幻觉),发作后无法回忆。

  常见于颞叶癫痫,脑电图显示一侧或双侧颞区异常放电。

  二、全面性发作

  双侧大脑半球同步放电,常表现为意识丧失和全身症状,包括:

  全面性强直-阵挛发作(大发作)

  典型表现:突发意识丧失、跌倒、全身强直(肌肉僵硬)后转为节律性抽搐(阵挛期),伴口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁。

  发作后:嗜睡、头痛、肌肉酸痛,持续数分钟至半小时。

  病因:约50%与遗传因素相关,常见于青少年和成人。

  失神发作(小发作)

  多见于儿童,表现为突然动作中止、凝视前方,持续5-10秒后迅速恢复。

  诱发因素:过度换气(如快速呼吸)、闪光刺激。

  脑电图:显示3Hz棘慢波综合,乙琥胺、丙戊酸钠治疗有效。

  肌阵挛发作

  短暂闪电样肌肉收缩,常见于青少年肌阵挛癫痫。

  晨起时症状明显,可能与睡眠觉醒周期相关,约30%患者有家族史。

  避免诱因:闪光刺激、睡眠剥夺,联合使用丙戊酸钠与氯硝西泮可控制发作。

  失张力发作

  肌张力突然丧失,导致头部下垂、肢体松软或跌倒,可连续发作。

  常见于儿童,可能与脑损伤或代谢异常有关。

  三、无法分类的发作

  包括以下特殊类型,或因症状不典型难以归类:

  癫痫持续状态

  定义:发作持续超过5分钟,或反复发作间期意识未恢复。

  危险性:强直-阵挛性持续状态可导致脑缺氧损伤,需立即静脉注射地西泮控制。

  病因:突然停药、脑血管意外、感染等。

  其他特殊类型

  睡眠型癫痫:发作与睡眠密切相关,如睡眠中突然抽搐或觉醒后意识模糊。

  反射性癫痫:由特定刺激(如闪光、音乐)诱发,避免诱因可减少发作。

  笑性癫痫:与下丘脑错构瘤相关,表现为突发性大笑或哭泣。

  四、根据大脑功能区分类

  癫痫发作还可根据起源的大脑功能区细分,例如:

  额叶癫痫:表现为快速、不规则的肢体抽动,可能伴随攻击行为。

  颞叶癫痫:以精神症状为主(如幻觉、记忆障碍),可能继发全面性发作。

  顶叶癫痫:表现为感觉异常(如麻木、刺痛)或肢体失用。

  枕叶癫痫:以视觉症状为主(如闪光、盲点),可能伴眼球偏转。

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