7月榜单公布：广州治疗神经内科医院排名榜“榜单一览”广州治疗脑瘫医院榜单发布!

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　　脑瘫有哪几种类型

　　脑瘫是儿童期常见的神经系统疾病，因胎儿或婴幼儿时期大脑发育受损，导致运动功能障碍。根据患儿运动障碍的核心特征，临床上将其分为几种主要类型，不同类型的表现和康复方向差异明显。了解这些类型，能帮助家长更有针对性地配合治疗。

　　痉挛型脑瘫：肌肉紧绷的 “僵硬型”

　　痉挛型脑瘫是蕞常见的类型，约占所有脑瘫患儿的 60%-70%，核心问题是 “肌肉持续紧张”。大脑损伤后，控制肌肉放松的神经信号异常，导致肌肉像被 “拉紧的弹簧”，始终处于紧绷状态。

　　患儿蕞典型的表现是肢体活动受限：上肢常保持弯曲姿势，手腕向内扣，手指紧握成拳，很难自主张开，想拿玩具时手臂无法灵活伸展;下肢则出现 “剪刀腿”—— 双腿交叉、脚尖向内勾，站立时脚跟无法着地，走路时只能踮着脚尖，步伐又小又急，像在 “小碎步奔跑”，稍不注意就会摔跤。

　　根据受累部位的不同，痉挛型脑瘫又可细分：

　　双瘫：主要影响双腿，手臂症状较轻，患儿能扶着东西站立，但独立走路困难;

　　偏瘫：只有单侧身体受累，比如左侧手臂弯曲、左腿僵硬，右侧肢体基本正常;

　　四肢瘫：四肢都有明显僵硬，手臂症状往往更重，还可能伴随吞咽困难、说话不清楚。

　　这类患儿的肌肉紧张度会随情绪变化：哭闹、紧张时身体更僵硬，睡着后则会放松很多。通过按摩、拉伸等康复训练降低肌肉张力，多数患儿的运动能力能明显改善。

　　不随意运动型脑瘫：动作失控的 “扭动型”

　　不随意运动型脑瘫约占 20%，因大脑基底节区域受损导致。基底节负责协调动作，受损后患儿会出现 “无法控制的不自主运动”，就像身体里有股 “乱劲儿”。

　　安静时，患儿的手脚可能轻微扭动;当他们想做某个动作(比如抓玩具)时，扭动会突然加重 —— 手臂乱挥、手指乱抓，反而离目标越来越远;面部肌肉受累时，会频繁挤眉、吐舌，表情看起来很怪异;吃饭时舌头不自主伸缩，容易把食物顶出来，还经常呛奶。

　　患儿的肌肉张力很不稳定：有时软得像 “没骨头”，抱起来时头和四肢会耷拉着;有时又突然变得僵硬，身体绷得笔直。他们很难坐稳，总是东倒西歪，康复的重点是帮他们学会控制动作。

　　共济失调型脑瘫：平衡失调的 “摇晃型”

　　共济失调型脑瘫比较少见，仅占 5%-10%，由小脑损伤引起。小脑是身体的 “平衡调节器”，受损后患儿会出现 “平衡差、动作不协调” 的问题。

　　走路时，患儿身体会左右摇晃，像踩在棉花上，为了站稳，他们会把双脚分得很开，却还是容易摔跤;拿东西时，手臂会颤抖，手指不能准确碰到目标 —— 比如用勺子舀饭，要么没碰到碗，要么用力过猛把饭打翻;穿衣服、扣纽扣这些精细动作，对他们来说格外困难。

　　这类患儿的肌肉通常比较软，眼神可能不自主晃动(眼球震颤)，看东西时间长了会觉得累。通过走平衡木、单脚站立等训练，能慢慢提高他们的平衡能力。

　　混合型脑瘫：多种问题叠加

　　部分患儿会同时出现两种以上类型的症状，比如既有痉挛型的肌肉僵硬，又有不随意运动型的肢体扭动，这就是混合型脑瘫。这类患儿多因大脑多处受损导致，症状更复杂，康复难度也更大。

　　比如有的患儿：想走路时，双腿会像剪刀一样交叉(痉挛型表现)，同时手臂又不受控制地乱挥(不随意运动型表现)，根本无法迈步;吃饭时，既因肌肉僵硬张不开嘴，又因舌头乱动乱扭无法吞咽。这类患儿需要定制专属的康复方案，针对性改善每种症状。

　　明确脑瘫类型，是为了更精准地康复。无论是哪种类型，早期干预都能显著提升效果 —— 痉挛型尽早降低肌张力，不随意运动型尽早训练控制力，共济失调型尽早锻炼平衡感。家长只要细心观察、配合治疗，多数患儿都能逐步改善运动能力，更好地适应生活。

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