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　　白癜风的病因尚未全部明确，目前认为是多因素共同作用的结果，主要包括以下几方面：

　　1、自身免疫因素

　　多数患者存在免疫功能紊乱，体内产生抗黑素细胞抗体，攻击并破坏自身黑素细胞，导致黑色素合成障碍。临床发现，白癜风常与甲状腺疾病、类风湿关节炎等自身免疫病并发，且患者免疫球蛋白水平、T 淋巴细胞亚群比例多存在异常，支持免疫异常是核心诱因之一。

　　2、遗传因素

　　遗传易感性在发病中起重要作用。家族中有白癜风患者的人群，发病风险较普通人群高 10-30%，但并非直接遗传(遗传概率约 1-2%)。目前已发现多个与黑素细胞功能相关的易感基因，这些基因变异可能增加个体对环境诱因的敏感性。

　　3、神经精神因素

　　长期精神压力、焦虑、抑郁等情绪，可通过神经 - 内分泌系统影响免疫功能和黑素细胞代谢。研究表明，约 30% 患者发病前有明显精神创伤，且进展期患者多伴随交感神经兴奋，提示神经因素可能诱发或加重病情。

　　4、环境与诱发因素

　　外界刺激是发病的 “催化剂”，包括：

　　物理因素：暴晒、外伤(如刀伤、摩擦)可引发 “同形反应”，导致白斑出现或扩散;

　　化学因素：接触酚类化合物(如染发剂、橡胶制品)可能破坏黑素细胞;

　　生活习惯：熬夜、酗酒、挑食导致的免疫力下降，也可能增加发病风险。

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