从眨眼到发声：儿童抽动症的临床表现与检查全解析？济南童康儿童医院钟明富水平好不好？

　　在生活中，发现了孩子出现类似抽动症的症状，由于对于抽动症，并不是很了解，就不太敢判断病情。就想着检查确诊抽动症。那么就整理了一些关于抽动症的检查项目。济南童康儿童医院是一家正规的医疗机构，在儿童抽动症、多动症以及性早熟等疾病的诊疗方面是具备知识、专业的医生，而且也配备了引进的医疗设备，凭借这些，为患儿及家长带来了安心与希望。那么我们就来了解一下，儿童抽动症需要做哪些检查确诊！

　　儿童抽动症的诊断需结合临床症状观察、病史采集及辅助检查，主要目的是排除其他疾病并评估病情严重程度。具体检查项目包括以下方面：

　　一、临床观察与病史采集

　　症状评估：通过直接观察患儿的抽动表现（如眨眼、耸肩、发声等），确认抽动是否具有不自主、快速、刻板的特点，并评估其频率、强度及对日常生活的影响。

　　病史询问：了解抽动的起病年龄（多为5-10岁）、病程（是否持续超过1年）、家族史（如是否有抽动症或多动症家族史）及可能的诱因（如紧张、感染等）。

　　二、辅助检查

　　神经影像学检查：

　　头颅MRI/CT：用于排除基底核病变（如肝豆状核变性）、脑部结构异常（如尾状核体积变化）或其他器质性疾病。

　　脑电图（EEG） ：主要用于鉴别癫痫发作，少数患儿可能显示非特异性背景慢波，但无痫样放电。

　　实验室检查：

　　血常规及生化检查：包括血铅、抗链球菌“O”（ASO）、铜蓝蛋白等，以排除铅中毒、风湿性舞蹈病或肝豆状核变性。

　　其他特殊检测：如溶血素、甲状腺功能等，根据症状选择性进行。

　　心理与行为评估：

　　耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS） ：量化评估抽动的频率、强度及社会功能受损程度，总分≥25分为中度，≥50分为重度。

　　共患病筛查：通过多动症量表（如ADHD评分）、强迫症量表（如CY-BOCS）等评估是否合并注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）等。

　　智商与学习能力测试：针对存在学习困难或认知异常的患儿。

　　三、鉴别诊断

　　需排除以下疾病：

　　癫痫（通过EEG和临床表现鉴别）；

　　风湿性舞蹈病（ASO检测和关节症状）；

　　肝豆状核变性（铜蓝蛋白和角膜K-F环检查）；

　　药源性或中毒性抽动（如兴奋剂使用史、重金属中毒）；

　　心因性抽动（通过精神检查排除心理创伤因素）。

　　四、中医辨证检查（辅助参考）

　　中医诊断注重辨证分型，如肝亢风动、痰火扰神、肺脾两虚等，结合舌脉象及伴随症状（如烦躁、头晕、便秘等）进行分型，但确诊仍需以西医检查为基础。

　　确诊流程包括：通过病史和症状确认符合DSM-5或ICD-10诊断标准；辅助检查排除器质性疾病；量表评估病情严重程度及共患病；必要时转诊至神经科或精神科进一步诊疗。早期规范诊断有助于制定个体化治疗方案，改善预后。

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