济南童康儿童医院：孤独症孩子自伤怎么办？

孤独（自闭）症儿童的冲动行为，出现自伤和攻击他人时怎么办？济南童康儿童医院自闭症科室预约挂号，济南孤独症儿童自闭症康复中心

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孤独症儿童的冲动行为

自闭症儿童不能控制自己的冲动行为很是让家长和老师头痛。冲动的具体表现包括攻击行为，强迫行为和刻板行为（经常重复无意义的动作）。

会出现一些冲动/暴力行为，如撞头、掐人、踢人等。即便是正常儿童学会控制冲动都要经历一番困难，更不用说患有神经障碍的自闭症儿童了。自闭症儿童通常需要得到即时满足，因此很难控制自己的冲动行为。以下是为帮助自闭症儿童控制冲动行为的一些建议。

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出现自伤和攻击他人的处理方法

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对严重的自伤行为，如咬手、撞头等，应立即制止，并采用措施(如给他戴上防护工具或是在常咬处涂上黄莲类苦辣的调味品等)以保证孩子的身心的安全。

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对无危险的自伤行为，可用“漠视法”来矫正，等到患儿停止自伤并出现新的良好行为时，对好行为予以表扬和奖励。当多次矫正无效时，可要求他做事，例如“手放在桌上”等动作，使他的手、脚无法去做那些自伤行为。

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在孩子有自残行为时，引导他做喜欢的事情，转移他的注意力，并教他参与各种趣味的学习、游戏活动，让他的生活变充实，从而减轻和消除那些因为活动太少、空闲太多经常发生的自伤。

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冷静处理：当找不到孩子攻击人的原因时，如果在家，好的方法是让孩子"冷静"，一边和他说冷静，一边让他躺在床上或者坐在椅子上。这时候不要用语言去"教育"他，如果在外面时，的方法是尽快离开现场并赶紧回家。

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示范正确行为：当你发现你的孩子在某种情境中通常不能控制自己的冲动时，你可以向他示范正确的做法。自闭症儿童的功能性行为被刻板行为和强迫行为所取代，他们通常不会正确的表达自己，反而做出与情境不符的大笑，大叫，拍手，甚至是攻击行为。向孩子示范正确的行为可以教他们一个更好的表达方式。

例如，如果你的孩子经常把架子上的玩具都扔到地上，你可以坐下来，告诉他怎样正常的玩玩具，不仅示范怎么玩，还要说相应的话，做相应的面部表情等等。一开始孩子可能会抗拒或者不感兴趣，但是教会孩子一项娱乐技能是非常有必要的，可能对他产生极大的帮助。

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预防暴力行为

(1) 避免诱发孩子发脾气的外部条件。

如不要使孩子过度兴奋或过度疲劳，容易控制不住情绪；

提供的玩具或提出的要求要适应孩子的年龄水平；

当孩子做事有困难时，及时予以适当的提示和帮助。

(2) 可以用功能性沟通训练的方法，教自闭症孩子用语言或者其他方式来表达自己身体的不适，来表达自己的具体要求，来回避某些会使自己不快的环境。

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