健康科普：乙肝防治，从接种乙肝疫苗开始

健康科普：乙肝防治，从接种乙肝疫苗开始。济南南郊医院成人预防接种门诊依托医院强大的综合医疗平台与完善的健康管理体系，以智慧化预防接种平台和全流程数字化管理系统为支撑，专注于为成人群体提供科学、规范、便捷的疫苗接种服务。门诊在流感疫苗、肺炎疫苗（如23价多糖、13价结合）、乙肝疫苗、HPV疫苗（宫颈癌疫苗）、带状疱疹疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗等各类成人常用及特色疫苗的接种，以及接种前专业健康评估、个性化接种方案制定、接种后安全监测与随访等方面形成了专业优势。致力于为市民提供精准、安全、便捷的免疫预防服务，构筑坚实的成人免疫屏障，守护全生命周期健康。

乙肝疫苗抗体保护及补种策略

1、抗体与乙肝疫苗关系

抗体作用

乙肝疫苗注射后，人体会产生针对乙型肝炎病毒的特异性抗体，即乙肝表面抗体（抗 -HBs ）。这种抗体能够中和病毒，阻止病毒感染肝细胞，从而起到预防乙肝的作用。

疫苗接种后抗体产生情况

接种剂次与抗体产生

乙肝疫苗通常需要接种三剂次，分别在 0 、 1 、 6 个月时接种。接种D一剂后，约 30% 的人会产生抗体；接种第二剂后，约 70% 的人会产生抗体；接种第三剂后，约90%的人会产生抗体。而有的人注射后没有产生抗体，这些人可以加大剂量，部分由于遗传因素，无法产生抗体。

抗体滴度与保护效果

抗体滴度越高，保护效果越好。一般来说，抗体滴度达到 10mIU/ml 以上时，就可以有效预防乙肝病毒感染。低于10mIU/ml时建议补种疫苗。

抗体水平随时间变化情况

短期变化

疫苗接种后，抗体水平会逐渐上升，在接种第三剂后达到高峰。此后，抗体水平会逐渐下降。

长期变化

随着时间的推移，抗体水平会逐渐降低。但是，即使抗体水平下降到较低水平，人体仍然具有一定的免疫力，可以抵抗乙肝病毒的感染。补种疫苗需要考虑的因素

疫苗接种时间间隔

乙型肝炎疫苗全程接种需要3针，一般按照0、1、6个月的程序接种，即接种第1针疫苗后，间隔1个月注射第2针疫苗，间隔6个月注射第3针疫苗这样的顺序。同时新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。补种次数和间隔时间因个体差异而异，一般建议根据抗体检测结果和医生建议来确定。通常情况下，补种 1-2 次即可维持抗体保护水平。

免疫系统状况

免疫缺陷或免疫功能低下

对于存在免疫缺陷或免疫功能低下的人群，如先天性免疫缺陷、艾滋病患者等，补种乙肝疫苗可能无法产生足够的抗体保护，需根据医生建议进行评估和处理。

免疫抑制治疗

接受免疫抑制治疗（如化疗、放疗等）的患者，免疫系统受到抑制，补种乙肝疫苗的效果可能受到影响，需在医生指导下进行决策。

感染风险评估

高危人群

与乙肝病毒感染者密切接触者、性伴侣为乙肝病毒感染者、静脉注射D品使用者等高危人群，应优先考虑补种乙肝疫苗以降低感染风险。

职业暴露风险

医务人员、实验室工作人员等职业人群存在较高的乙肝病毒感染风险，应定期检测抗体水平并及时补种疫苗。

2、乙肝疫苗补种策略及建议

补种疫苗适用人群及时间

适用人群

未接种或未完成全程乙肝疫苗接种的儿童、青少年和成人。

补种时间

对于未完成全程接种的儿童，应尽快补种；对于成人，可随时进行补种。

补种疫苗剂量选择

儿童补种剂量

一般采用 10 微克的重组酵母乙肝疫苗或 20 微克的CHO 乙肝疫苗进行补种。

成人补种剂量

一般采用 20 微克的重组酵母乙肝疫苗或CHO 乙肝疫苗进行补种。

补种疫苗后效果评估

抗体检测：补种完成后，可进行乙肝表面抗体检测，以评估免疫效果。

免疫持久性：乙肝疫苗具有良好的免疫持久性，一般可维持多年甚至终身免疫。

注意事项：对于补种后仍无抗体产生或抗体水平不足的人群，可咨询专业医师进行进一步处理。

3、乙肝疫苗注意事项与禁忌

接种前注意事项

健康状况评估

在接种乙肝疫苗前，应评估接种者的健康状况，了解其是否有发热、急性疾病等不适宜接种的情况。

过敏史询问

询问接种者是否有过敏史，特别是对疫苗成分或类似 疫苗有过敏反应的情况。

告知医生自身情况

接种者应主动告知医生自身的身体情况、药物使用史等相关信息。

接种后注意事项

接种乙肝疫苗后，接种者应在接种现场留观 30 分钟，以观察是否出现急性过敏反应。

保持接种部位的清洁，避免用手搔抓，防止局部感染。

接种后一两天内，接种者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

老话说“防范于未然”，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎Z有效的方法，快看看你是否需要接种吧。

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