疾病专栏：济南南郊医院骨科成功开展全麻下颈椎后路减压植骨融合内固定术

疾病专栏：济南南郊医院骨科成功开展全麻下颈椎后路减压植骨融合内固定术。济南南郊医院关节外科依托医院强大的综合实力与先进的骨科诊疗平台，以精准微创技术和数字化骨科导航系统为支撑，专注于各类关节疾病的诊断、治疗与康复。科室在人工髋、膝关节置换术（初次置换及复杂翻修）、微创关节镜手术（治疗半月板损伤、交叉韧带重建、肩袖修复、关节游离体摘除等）、骨关节炎的阶梯化与个体化治疗、股骨头坏死保髋治疗、运动损伤综合诊疗、关节周围复杂骨折微创复位内固定、以及围手术期快速康复管理等领域形成了鲜明的技术特色与显著优势。致力于为患者提供精准、微创、高效的关节外科解决方案，恢复关节功能。

近日，济南南郊医院骨科团队成功为一名颈椎椎管狭窄、颈椎失稳、颈椎椎体滑脱患者完成了全麻下经后路颈椎后外侧植骨融合、钉棒固定术+单开门椎管扩大减压成形术，该手术难度大、风险大，技术要求很高，该手术的顺利开展标志我院骨科水平又上新台阶。

据了解，患者1年前出现右手指麻木症状，未进行治疗。约1个月前感右肩疼痛，因疼痛较轻，未进行相关诊治。半个月前突感右侧头皮麻木，伴颈肩部及后背部疼痛，伴四肢麻木，无力。在当地诊所给予“颈后药物注射并口服药物治疗，治疗效果差，病情逐渐加重，活动受限。在当地县医院就诊，诊断为“颈椎病”，住院给予输液等治疗，并建议手术治疗。现患者颈肩部疼痛较重伴四肢麻木、无力，站立行走困难。患者为进一步诊治，来济南南郊医院就诊，门诊检查后以“颈椎椎管狭窄”收入院。

经检查发现患者颈椎不稳(C3、C5、C6椎体前滑脱);C2-4水平椎管内右侧黄韧带区异常信号并颈髓左移，必要时增强检查;颈椎病：C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出;C3-6水平黄韧带厚，颈椎椎管狭窄诊断明确。

袁泽农主任与宋扬主任在仔细阅片、详细了解患者身体的基本情况后，积极组织多科室进行术前会诊，但患者年龄较大，长期慢性病，服用激素治疗，应排除相关手术禁忌降低手术风险，Z终确定了颈后路椎管减压并植骨融合内固定术。

这是一项高难度手术，颈椎后路手术的范围要根据术前X线、CT和MRI进行评估，哪里脊髓压迫重，就解除哪里的压迫。后路颈椎单开门、椎管扩大成形术是治疗多节段颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病的一种常用手术方式。它是切断颈椎的一侧椎板，磨薄颈椎的另一侧椎板，自切断椎板侧向后，对侧掀起，扩大颈椎椎管，使受压的脊髓向后方漂移，解除脊髓压迫，从而缓解走路不稳、手脚麻木、手脚无力、颈部疼痛等症状。具有改善神经根功能、保留颈椎活动度、减少复发率等优势，但由于颈部解剖的复杂性，操作空间小，对术者的操作技巧和熟练程度要求相当高。

经过精心准备，袁泽农主任与宋扬主任带领团队为患者成功施行了“经后路颈椎后外侧植骨融合、钉棒固定术+单开门椎管扩大减压成形术”。手术过程非常顺利，患者返回病房进一步恢复。

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