疾病专栏：腹股沟疝，小肠嵌顿并发肠梗阻，普外科手术解除“截肠”危险

疾病专栏：腹股沟疝，小肠嵌顿并发肠梗阻，普外科手术解除“截肠”危险。济南南郊医院普外科依托医院强大的综合实力与先进的急危重症救治平台，以高清腹腔镜系统、能量平台及数字化手术室为支撑，专注于腹部外科、甲状腺乳腺外科、疝与腹壁外科、血管外科等领域的常见病、多发病及急危重症的规范化、微创化诊疗。科室在腹腔镜微创手术（胆囊切除术、阑尾切除术、脾切除术、疝修补术-TAPP/TEP）、肝胆胰疾病精准外科治疗（肝部分切除、胆道探查、胰十二指肠切除术）、甲状腺乳腺良恶性肿瘤规范化诊疗、腹壁疝个体化微创修补（腹腔镜/开放）、下肢静脉曲张微创综合治疗（激光/射频闭合术）、急腹症（急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻）及腹部外伤的快速精准救治、以及加速康复外科（ERAS）理念的临床应用等方面形成了全面的技术体系与核心优势。致力于为患者提供精准、规范、高效、微创的外科解决方案，全力守护患者生命健康与生活质量。

近日，济南南郊医院普外科手术团队成功为一名右侧腹股沟嵌顿疝、节段小肠及部分大网膜嵌顿并发肠梗阻、肠壁缺血的患者实施：嵌顿肠管及大网膜松解还纳+腹股沟斜疝无张力修补术，成功为患者保留了完整的肠管。

据了解，患者确诊“右侧腹股沟斜疝”10余年，因工作忙一直未做任何的治疗，12小时前外出活动后突发右侧阴囊肿大伴胀痛，疝出组织不能还纳消失，自行在家平躺休息，未及时就诊，随后阴囊体积逐渐增大，胀痛加重，肛门停止排便排气，因疼痛难忍伴恶心急来济南南郊医院急诊科就诊，诊断：1、腹股沟嵌顿疝2、肠梗阻3、小肠或大网膜坏死。

普外科手术团队紧急制定手术方案，仅用40分钟完善术前准备，在麻醉科、手术室等多学科的积极配合下，手术探查：内环口直径只有，嵌顿组织：15cm的肠管、25X15cm的大网膜、淡黄色积液约100ml。肠管呈U型嵌顿并发缺血改变，系膜处不能看到细小动脉搏动，颜色倾向坏死，带着为病人尽可能保全肠管的理念，经反复热盐水纱布热敷一小时，颜色逐渐变为红润，蠕动功能恢复，避免了肠管切除，为病人保留了完整的肠管。术后向病人及家属告知，得到高度的赞扬。

济南南郊医院普外科王兆太主任介绍：腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下，形成肿块，叫做腹外疝，俗称“疝气”，是外科常见疾病，男性发病率远高于女性，2岁以内患儿发现可考虑保守治疗，成年人发病后应当及时就医诊治，手术是治疗本疾病的可靠方法。患有腹股沟疝后久拖不治，疝内容物来回穿梭，导致内环口水肿、狭窄，可能在某一时间点突发出现脱出的组织或器官无法还纳入腹腔，组织或器官在短时间内出现缺血、水肿、渗出，内环口相对更加狭窄，越疝越多，越卡越紧，会出现恶性循环，终导致疝出组织或器官缺血坏死，需要手术给予切除，创伤大，容易出现较多并发症，甚至危及生命，所以在此提醒广大患者，发现腹股沟疝，请及时就医诊治。

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