济南国医堂医院中医科张青松“通补并用”治疗心血管疾病效果佳！

　　济南国医堂医院中医科张青松“通补并用”治疗心血管疾病效果佳！心血管疾病因高致残、致死率成为健康难题，全球每年因这类疾病离世的人数约1500万，居各类死因首位。在中医药参与心血管疾病诊疗的实践中，济南国医堂医院中医科张青松主任凭借“通补并用”的核心思路，为患者提供针对性治疗，临床应用中收获认可。

　　一、张青松主任：气虚血瘀是心血管疾病的关键病机

　　张青松主任基于中医理论与临床经验提出，心血管疾病的核心病机在于“气虚血瘀”。他指出，中医经典中“气为血之帅，血随之而运行；血为气之守，气得之而静谧”的论述，精准概括了气与血的依存关系——气的正常功能是推动血液流通的动力，而血液的充盈又能维持气的稳定。一旦气的运行出现异常，无论是气滞还是气虚，都会导致血液运行受阻，进而形成血瘀。

　　在临床诊疗中，张青松主任发现心血管疾病多呈现“本虚标实”的特点。以冠心病为例，他结合古医籍“阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”的论述分析，心居胸中主阳气与血脉，若阳气亏虚，推动血液的动力不足，极易引发血脉瘀阻，导致胸痛。通过长期观察，他总结出超过七成的冠心病患者可辨证为气虚血瘀证，发作时既有气短、胸闷、自汗、心悸等气虚表现，也伴随胸部疼痛、舌质紫黯或瘀斑等血瘀症状；另有少数患者无明显气虚征象，仅以胸闷、心绞痛为主，多归为气滞血瘀证。

　　张青松主任强调，气虚是心血管疾病的内在根本，血瘀是外在表现，二者相互影响形成恶性循环——气虚致血瘀，血瘀又阻碍气的流通，加重病情。

　　二、“通补并用”：张青松主任的核心治疗实践

　　针对“气虚血瘀”的病机，张青松主任提出“以补为通，以通为补，通补并用”的治疗原则，在临床中结合患者具体兼证灵活调整方案，兼顾“扶正”与“祛邪”。

　　1.辨兼证施治法，精准应对个体差异

　　张青松主任会根据患者的不同兼证制定对应治疗策略：

　　痰浊内阻：若患者舌苔厚腻、口黏无味，伴胸腹胀满、纳差，脉象偏滑，多为胸阳不振、津凝为痰所致，他会以“宣痹通阳”为法，化解痰浊、畅通胸阳。

　　寒凝血脉：若患者胸痛遇冷易发，痛时肢冷汗出、面色苍白，舌淡脉迟，属胸中阳微、寒邪阻络，他会采用“芳香温通”之法，驱散寒邪、温通血脉。

　　阴虚不足：若患者舌红少苔或无苔、舌有裂纹，伴五心烦热、心烦少寐、口干喜冷、小便黄、脉细数，为阳损及阴、阴精亏虚，他会侧重“滋补心肾”，补充阴液。

　　气机郁滞：若患者胸痛与情绪相关，伴两胁不适、胸闷不舒，脉弦且气虚不明显，属气机不畅、血脉涩滞，他会以“行气解郁”为主，疏通气机以助血行。

　　2.重标本缓急，有序缓解病情

　　张青松主任在治疗中格外注重“标本缓急”的原则：当患者标证（如痰湿、频繁心绞痛）突出时，会先优先缓解急症。比如痰湿阻滞明显（舌苔厚腻、脘腹痞满）时，他会先用宣痹通阳法配合活血化瘀；心绞痛发作频繁时，会以活血通络为重点，佐以芳香温通或行气解郁缓解疼痛，待急症控制后，再转用通补兼施之法调理根本。

　　3.调用药平衡，避免偏废损伤

　　在具体用药上，张青松主任始终遵循“补中兼通、通中有补”的准则，同时兼顾阴阳平衡。他认为：补而不通易致气壅，加重阻塞，因此用补气药时，除搭配活血药，还会加一味行气药；通而不补易伤正气，因此用活血、散寒等通法时，会酌情加补药。此外，他还注重“阴阳互根”——补阳时加少量补阴药，补阴时加少量补阳药，避免偏补一方导致身体失衡，让调理更温和持久。

　　凭借“通补并用”的思路，张青松主任既通过补法扶正，调节患者脏腑阴阳气血平衡，改善气虚根本；又通过通法祛邪，快速缓解胸痛、胸闷等不适，帮助患者改善症状、提升生活质量。这一治疗方式在临床中获得患者认可，也为中医药治疗心血管疾病提供了切实的实践参考。

　　【大夫档案：张青松】

　　出身中医世家，30余年中医临床经验，矢志杏林、博极医源，精勤不倦，以中医内科和中医肿瘤等疑难杂症临床诊治为主要研究方向。在中医内科疑难杂症领域，擅长运用“新伤寒论”治疗各类疾病的中医诊疗，同时积累了大量的中医古方。临床提倡“治病求本”，注重整体观和天人合一思想，紧扣脉法方药，辨证精准，疗效显著，受到了众多患者及家属的一致好评。在肿瘤治疗方面，强调整体观念，重视个体化治疗，辨病与辨证、局部与整体相结合，擅长采用“扶正祛邪、抗癌消瘤”配合现代医学疗法达到协同增效作用，降低放化疗及靶向药、生物免疫治疗毒副作用，用药不仅控制癌细胞，消除肿瘤并发症，还兼顾改善食欲，调整睡眠，提高患者生存质量，在中晚期恶性肿瘤患者“带瘤生存”方面取得较好疗效。

　　专业擅长：

　　心脑血管疾病：高血压、脑梗、脑出血后遗症、冠心病、胸闷胸痛心悸等；

　　结节囊肿：肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肝囊肿、肾囊肿、宫颈囊肿等；

　　消化系统疾病：急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、反流性食管炎、口臭、急慢性肠炎等；

　　呼吸系统疾病：慢阻肺、急慢性气管炎、哮喘、肺大泡、肺纤维化、支气管扩张等；

　　神经系统疾病：失眠、抑郁、焦虑症、头晕头痛、眩晕等；

　　肝胆及肾脏疾病：乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化；肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰、肾功能不全等；

　　疼痛骨病：各类型关节炎、强直性脊柱炎、颈腰椎病；

　　男妇科疾病：月经不调、更年期综合症、子宫肌瘤、性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育等；

　　其他疑难病：糖尿病、耳聋耳鸣、颈肩腰腿痛、脱发白发、湿疹、痤疮、牛皮癣、白癜风、红斑狼疮等；

　　各类肿瘤：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、淋巴瘤、脑瘤、鼻咽癌、口腔癌、骨癌、前列腺癌、膀胱癌、白血病等恶性肿瘤及各类癌前病变。

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