乳腺癌各阶段中医怎么调？济南国医堂张青松主任：辨证施解答难题

　　乳腺癌各阶段中医怎么调？济南国医堂张青松主任：辨证施解答难题。在乳腺癌治疗过程中，手术、放疗、化疗等常规手段虽能有效控制病情，却常伴随一系列不适——术后乏力气短、放化疗后恶心腹胀、长期治疗后情绪焦虑……这些问题不仅影响患者生活质量，有时还会干扰治疗进程。济南国医堂医院中医肿瘤专家张青松主任凭借多年临床经验认为，中医介入乳腺癌治疗的核心在于“辨证”，需针对术后、放化疗等不同阶段的症结，以温和调理的方式帮助患者“扶正”，在缓解不适的同时为后续治疗打下基础。

　　术后调理：解“气虚肝郁”困局，帮身体“重启”

　　张青松主任在门诊中常遇到乳腺癌术后患者，不少人刚做完手术就明显感觉“身子垮了”——提不起劲、吃不下饭、夜里辗转难眠，部分患者还容易发脾气。从中医角度来看，手术会耗伤气血，加上患者对病情的担忧，易引发“肝郁脾虚”，这与《外科正宗》中“忧郁伤肝，思虑伤脾”的论述相契合。

　　针对这类情况，张主任会根据患者具体症状辨证开方。对于乏力、气虚明显的患者，常用益气健脾类方剂调理；睡眠差的患者，会搭配安神助眠类药材；情绪焦虑、脾气暴躁的患者，则辅以疏肝理气类方药。除了中药，他还会指导患者进行简单的居家调理：用健脾开胃的食材煮水饮用，睡前按揉内关、神门两个穴位帮助放松入眠。

　　放化疗后：对症缓解“治疗反应”，减少身体负担

　　张青松主任指出，放化疗如同“双刃剑”，在杀灭癌细胞的同时，也容易损伤身体正常细胞。他接触的放化疗患者中，常见的问题包括消化道反应（肚胀、便秘或腹泻）、血象低（头晕、乏力），部分使用赫赛汀的患者还会出现胸闷、憋气等心脏不适，这些情况都需要通过中医“对症施治”来缓解。

　　针对消化道反应，若患者表现为肚胀、便秘，张主任会采用理气通腑的方药；若为便溏、腹泻，则以健脾止泻类方药调理。此前有位患者化疗后连续5天便秘，使用开塞露也未缓解，张主任为其开具针对性中药方剂，并指导其配合顺时针揉肚子的方法，3天后患者便顺利排便。

　　辨证是核心：没有“通用方”，一人一方才有效

　　张青松主任反复强调，中医治疗乳腺癌禁忌“一刀切”，辨证是核心环节。同样是术后患者，有的以“气虚”为主，有的则“肝郁”更明显；同样是化疗反应，有的属于“脾胃虚弱”，有的则是“气血两虚”，调理方法必须因人而异。

　　他举例说明，两位乳腺癌术后患者中，一位常感乏力、出虚汗，辨证为“气虚”，采用益气类方剂加减治疗；另一位则情绪低落、不愿说话，辨证为“肝郁”，用疏肝类方剂加减调理，后续两人均取得明显改善。

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